사진 두 장을 보니 조금 다른 성질의 변화가 같이 있는 것 같습니다.
첫 번째 사진에서 보이는 손등의 흰 부분은 경계가 비교적 뚜렷한 탈색 양상인데, 멜라닌 색소가 줄어든 것처럼 보입니다. 두 번째 사진에서는 손등 전반에 좁쌀처럼 오돌도돌한 흰 구진들이 흩어져 있고, 손가락 관절 부위에 붉은 기가 있습니다.
오돌도돌한 흰 구진들은 밀리아(milia)일 가능성이 있습니다. 각질과 피지가 피부 얕은 층에 갇혀 작은 흰 낭종처럼 보이는 건데, 가렵지 않고 통증도 없는 게 특징입니다. 손에 물을 자주 접하거나 피부 장벽이 반복적으로 손상되면 생기기도 합니다.
손가락 관절 부위 붉은 변화는 단순 마찰이나 자극성 피부염일 수도 있지만, 관절 위 붉은 구진은 피부근염(dermatomyositis)의 초기 소견인 고트론 구진(Gottron's papules)과 생김새가 비슷한 경우가 있어서 주의가 필요합니다. 이건 사진만으로 단정할 수 없고, 전신 증상이 동반되는지가 중요합니다.
근력 저하, 팔 들어올리기가 힘들거나, 계단 오르기가 갑자기 힘들어진 느낌이 있으신지 확인해보시길 바랍니다. 그런 증상이 없다면 자극성 피부 변화 가능성이 훨씬 높습니다. 어느 쪽이든 사진을 찍어 피부과에 가져가시면 한 번에 정리가 됩니다.