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푸른나무102
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수액이나 이런 사소한?것들 보험처리요

사소하게 지속적?으로 보험료를 청구하고 받게된다면 제가 내는 보험료에 큰영향이있나요?아니면 일정 기간 텀이있다면 괜찮은가요?

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11개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    증상이 있어서 진로나 치료를 한다거나 수액 또한 치료목적으로 의사의 처방과 소견이 있어야 보상이 됩니다 그냥 수액을 맞고싶다고 맞는것은 보상이 안됩니다 수액이 이질병을 치료하는데 맞는수액이라고 보상과에서 조사나 심사를 합니다 그리고 세대별 실비에 따라서 다를 수는 있지만 4세대 실비는 수애같은 비급여 항목의 청구금액에 따라 갱신시에 보험료 인상요인이 됩니다

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    지금 판매되는 4세대 실비는 비급여 청구 비용에 따라 보험료가 상승됩니다.

    급여비용 청구는 상관 없습니다.

    수액은 요즘 확실한 치료목적 아니면 보장이 까다롭습니다.

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.


    우선 해당 치료에 대한 보상은 실손의료비 보험에서 진행이 됩니다.

    만약 현재 가입하신 실손이 4세대 실손이라면 비급여 치료(수액 등이 해당할 텐데, 어떤 수액이냐와 질병관련이냐에 따라 달라짐)를 많이 받을 수록 보험료가 추가 인상됩니다.

    만약 4세대 이전 실손이라면 개인의 치료, 청구이력이 보험료에 반영이 되지 않습니다.

    모든 청구이력은 보험사에서 관리되기에 일정기간 텀은 그렇게 중요하지 않습니다. 한 사람이 보상을 결정하는 것도 아니고, 모든 절차를 기계화 하기 때문입니다.

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  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    보험금 청구와 개인보험료가 상관관계 있는 실손의료비는 4세대 실손의료비 부터입니다.

    이전 세대는 청구와 개인보험료 상승과는 큰 관계가 없습니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    4세대실손 2021.7가입상품에서는 비급여 청구분이 갱신시 보험료에 영향을 줍니다.

    그이전상품은 보험료 갱신시 직접적인 영향을 준다고 볼수 없습니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    사소하게 지속적?으로 보험료를 청구하고 받게된다면 제가 내는 보험료에 큰영향이있나요?아니면 일정 기간 텀이있다면 괜찮은가요?

    : 실손보험에 대한 질문으로 보입니다.

    소소한 의료비에 대하여 보험금을 청구한다고 하여도 보험료에 영향을 미치지는 않습니다.

  • 안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

    전~혀 상관없습니다.

    현재 4세대 실손보험이 개인 청구에 유일하게 영향을 받는 보험인데

    이경우도 비급여 의료비 청구가 연간 100만원을 초과해야하는데

    사소한 의료비는 대체로 급여의료비라 의미가 없죠.

    정말 큰병와서 의료비를 많이 쓰시게 된 경우가 아니라면 신경쓰지 않으셔도 됩니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    특별한 영향은 없습니다. 물론 비급여 항목에 대한 보상이 많으면 영향이 없다고는 못하겠지만,

    그리 큰 금액이 아니면 크게 영향은 없습니다.

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    일반적인 건강보험이 아닌 실손의료보험의 경우 4세대 실손보험은 청구금액이 많을수록 갱신시 보험료가 인상됩니다.

  • 안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

    4세대 실손보험을 제외한 일반 건강보험들의 경우에는 영향이 없습니다.

    4세대 실손보험(21년 7월 이후 계약)의 경우에는 비급여 청구액이 없으면 보험료 할인, 100만원 미만이면 유지, 100만원 초과시 100%할증~300만원 초과시 최대 300%할증이 되므로 청구액에 따른 보험료 변동이 있습니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    4세대실손은 비급여를 많이 청구하게되면 보험료가 할증되며 급여는 할증되지 않고 갱신시 연령증가,회사의 손해율에 따라 인상됩니다.