양악 수술시 과정시 신경도 같이 절단하는건가요?

Question

양악수술을 하려고하는데 턱끝을 자르는 수술이 아니라 어금니쪽 중간 부위를 아예 절단하는 수술을 견적냈습니다.

그런데 이 경우 신경까지 같이 자르는 것으로 아는데 어떻게 다시 신경이 살아나는 건가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절 중 하악골을 지나는 큰 신경인 하악신경이 있는데 양악 수술 시 어금니를 절단하더라도 이러한 신경은 피하고 절단하게 됩니다. 하악 신경이 주행하는 방향을 고려하여 충분한 ct 및 관련 자료를 통하여 신경을 빗겨가게끔 절단하기 때문에 실제로 하악신경이 절단되는 사례는 없고 관련된 부작용이 나타나는 사례는 거의 없습니다.

따라서 안심하시고 수술 받으셔도 됩니다. 다만 이러한 증상보다는 수술 이후에 비출혈이 있거나 통증이 극심할 수 있다는 것이 더 큰 걱정이라고 생각됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

양악수술시 턱을 절단하긴 하지만, 절대로 신경을 건드려서는 안됩니다.

하악골 내부에는 하치조신경, 이신경이 주행하는데, 특히 하치조신경을 절단하는 경우 하악턱의 감각이 마비가 됩니다.

신경이 약간 충격을 받는정도는, 시간이 지나면 회복될 수 있지만, 신경이 절단되면 돌아오지 않습니다.

따라서, 하악수술시 신경을 건드리지 않으면서 하악골을 분리시키는 술식이 사용됩니다. 이는, 하치조신경이 하악골 끝에서부터 골내로 들어가는것이 아니라, 끝에서 조금더 전방에 위치한 곳에서 골내로 들어가기 때문에 가능한데, 글로는 이해하기 어려울 수 있으며,

하악골 해부도를 보거나, 동영상을 보시면 이해하는데 도움이 될 수 있습니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전성화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

양악수술시 신경이 절단되는지 궁금하시군요.

아랫턱에는 하치조신경이라는 큰 신경이 지나가는데 하악을 어금니쪽에서 절단할 경우 겉에 하악뼈를 신경을 끊어놓지 않을정도만 톱질을해서 신경이 끊어지지 않게 한 후 뼈를 파절시켜서 신경은 그대로 두고 뼈만 잘라낸 후 다시 뼈를 이어놓습니다.

신경을 실수로 자르게 되더라도 신경봉합술을 시행해서 다시 살아날 수 있지만 너무 위험하니 신경은 자르지 않고 뼈만 자릅니다.