사진상으로 보이는 병변의 위치와 형태를 함께 검토해 보겠습니다.
원으로 표시하신 두 병변을 보면, 주변 피부에 비해 약간 융기된 구진(papule) 형태로, 일부 표면에 광택이 있고 중심부에 흰 기운이 관찰됩니다. 이 소견만으로는 헤르페스와 전적으로 일치한다고 단정하기 어렵습니다.
헤르페스(단순포진 바이러스 감염)의 경우, 초기에는 작은 수포들이 모여 군집을 이루고, 이후 터지면서 얕은 궤양을 형성하는 것이 전형적입니다. 따갑고 간지러운 전구 증상과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 그런데 사진 속 병변은 각각 독립적으로 존재하고, 표면이 매끄러운 반구형에 가까워 보입니다. 이 경우 물렁종(molluscum contagiosum), 즉 전염성 연속종도 감별 대상에 포함해야 합니다. 물렁종은 중심에 작은 함몰이 있는 매끄럽고 광택 있는 구진이 특징이며, 경미한 소양감(가려움증)을 동반하기도 합니다.
다만 사진 한 장으로는 병변의 실제 크기, 경계, 중심부 함몰 여부, 수포 여부를 정확히 평가하기 어렵습니다. 해당 부위가 생식기 주변임을 고려하면, 성병 관련 감별도 반드시 포함되어야 합니다.
피부과 또는 비뇨의학과를 방문하셔서 직접 시진 및 필요 시 바이러스 배양 검사나 PCR(중합효소 연쇄반응) 검사를 받으시는 것을 권장 드립니다. 정확한 진단 없이 자가 처치는 삼가시는 것이 좋겠습니다.