사진상 병변은 경계가 비교적 불명확한 갈색 반점과 약간의 각질이 보이며, 모낭 중심으로 염증 흔적이 동반된 형태입니다. 통증이 없고 색소 위주라는 점에서 악성 병변 가능성은 낮아 보입니다. 다만 후두부의 따가운 홍반 부위는 별개의 염증성 병변으로 판단됩니다.
병태생리적으로는 두피의 피지 분비 증가와 모낭 자극이 반복되면서 모낭염 또는 지루피부염 이후 색소침착(post-inflammatory hyperpigmentation)이 남은 양상이 가장 흔합니다. 특히 뒷목 쪽은 마찰과 땀으로 염증이 쉽게 발생합니다.
현재 연고 선택은 병변 성격별로 구분하는 것이 중요합니다.
통증이나 따가움이 있는 붉은 부위는 세균성 모낭염 가능성이 있어 무피로신 성분인 베아로반 사용이 적절합니다. 하루 2~3회, 5일에서 7일 정도 국소 도포를 권합니다.
갈색 색소 부위는 염증이 아닌 회복 단계이므로 항생제나 강한 스테로이드는 필요 없습니다. 비판텐 정도로 보습만 유지하는 것이 안전합니다.
겐트리손이나 다이보베트는 스테로이드 포함 제제로, 두피에 불필요하게 사용할 경우 오히려 모낭염 악화나 피부 위축 가능성이 있어 현재 상황에서는 권하지 않습니다.
두피암 가능성은 현재 사진과 임상 양상만으로는 낮습니다. 일반적으로 악성 병변은 비대칭, 경계 불명확, 색이 여러 가지로 섞임, 빠른 크기 증가, 출혈 등의 특징을 보입니다.
다만 다음 경우에는 반드시 피부과 진료가 필요합니다.
생활적으로는 두피 자극 줄이기, 땀 이후 빠른 세정, 과도한 헤어제품 사용 제한이 중요합니다.