심낭삼출액이 증가하면 심장압전이 발생하는 이유에 대해 알려주세요

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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심낭삼출액이 증가하면 심장압전이 발생하는 이유가 궁금합니다.

심낭 안에 액체가 많이 쌓이면 심장이 압박되어 심실의 이완과 혈액 충만이 방해받는 과정이 어떻게 진행되는지, 그 결과 심박출량과 혈압이 감소하는 이유도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.

심낭삼출액이 늘어나면서 심장압전으로 이어지는 과정은 심장을 싸고 있는 주머니인 심낭의 해부학적 특성에서 시작됩니다. 심낭은 매우 단단하고 잘 늘어나지 않는 섬유성 막으로 이루어져 있습니다. 따라서 심낭 내부 공간에 삼출액이 지속적으로 차오르면 내압이 급격하게 상승하게 됩니다.

심낭 내 압력이 심장 내부, 특히 상대적으로 벽이 얇고 압력이 낮은 우심방과 우심실의 이완기 압력보다 높아지면, 심실이 혈액을 받아들이기 위해 부풀어 오르는 과정이 직접적으로 방해를 받습니다. 이를 이완기 심실 충만 장애라고 하며, 결과적으로 심실에 채워지는 혈액량 자체가 현저히 줄어들게 됩니다.

심실로 들어오는 혈액이 감소함에 따라 심장이 한 번 뛸 때 짜내는 혈액량인 1회 박출량이 급감하게 되며, 이는 전체적인 심박출량 감소로 직결됩니다. 박출량이 떨어지면 전신으로 전달되는 혈류가 부족해지면서 결국 혈압이 하강하게 되고, 심장은 이를 보상하기 위해 맥박을 빠르게 뛰게 하지만 압박이 지속되면 순환기계 불전으로 이어지게 됩니다.

여기에서 질문하고 답변 받는 것보단 병원에 내원해 상담 및 진료 받으시는게 좋겠습니다. 이런곳에서 양질의 답변을 기대하시는건 헛된 망상입니다. 좋은 결과 있으시길 응원합니다.