독감에 걸리고나서 폐렴같은 합병증까지 이어지는 경우가 얼마나 되나요?
안녕하세요. 저는 23살 남자입니다.
토요일부터 증상이 시작되어서 일요일에 병원에서 독감 진단을 받고 페라미플루와 다른 수액들을 맞았습니다. 그런데 근육통, 발열, 오한같은 증상은 사라졌지만 계속 기침과 누런 가래가 나옵니다.
물론 아직 독감이 다 낫지 않았기 때문일 가능성이 높겠지만, 혹시나 다른 병이 생긴건지 걱정도 됩니다. 체온은 35.5도 정도가 나오고, 발 끝에 혈액순환이 잘 안되는 느낌과 숨쉬기 불편한 느낌도 조금 있습니다. (처방받은 감기약도 복용중입니다.)
독감이 다른 합병증을 일으키는 경우가 흔한지 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
인플루엔자에 걸려서 치료를 받았는데 기침, 가래가 있어서 합병증 때문에 걱정이 되시는 것이군요
결론을 말씀드리면 폐 합병증의 경우는 10%내외 정도 됩니다.
인플루엔자로 인한 합병증은 흔하지는 않지만 여러 가지가 있습니다.
그 중에서 가장 많은 비율을 차지하는 것은 폐합병증이고 그 이외 심장 합병증(심근염 등), 신경합병증(뇌수막염등)등이 있겠습니다. 폐합병증은 기관지염, 폐렴, 폐농양등이 있으며 심한 경우 패혈증으로 이어지기도 합니다. 인플루엔자로 인하여 기관지, 폐의 방어기제가 손상을 입으면서 흔히 이야기하는 면역능력이 떨어지면서 감염에 취약하게 되는 것입니다. 이는 특히 취약한 계층(노인층등)에서 뚜렷하게 나타납니다.
환자분과 같은 건강하고 젊은 20대 성인 남성에서 인플루엔자 합병증이 발생할 가능성은 높지 않습니다. 하지만 이는 가능성의 문제일 뿐입니다. 환자분이 보시기에 증상이 호전이 안 되거나 악화가 된다면 진료를 받으신 병원에서 진료 혹은 필요하면 검사를 하셔서 확인을 해보시기 바랍니다. 이 때 증상이라는 것이 반드시 열이나 몸살, 오한등을 이야기하는 것은 아니며 모든 증상(여기에는 기침 가래 물론 포함됩니다.)을 말합니다.
1명 평가독감 이후 폐렴으로 이어지는 경우는 가능하지만, 20대 건강한 성인에서는 흔하지 않습니다. 다만 독감 자체가 기도 점막을 손상시키기 때문에 기침·가래가 며칠~2주 정도 지속되는 것은 비교적 정상 범주에 해당합니다. 아래는 임상적으로 참고되는 일반적인 흐름입니다.
1. 독감 후 폐렴 발생 빈도
전체 독감 환자 중 합병증(특히 폐렴) 으로 진행하는 비율은 주로 고위험군(노인, 영유아, 기저질환자) 에서 높습니다.
20대 건강한 성인에서는 드물고, 발생률은 매우 낮은 편입니다.
합병증이 생기는 경우도 대부분 증상이 다시 심해짐(열 재상승, 호흡곤란 악화, 전신 쇠약) 패턴을 보입니다.
2. 현재 증상에서 우려되는 부분
환자분의 설명은 독감 회복기에서 흔히 나타나는 패턴에 가깝습니다.
누런 가래와 기침은 독감 이후 2주까지 지속 가능
발열이 사라졌다면 폐렴 가능성은 상대적으로 낮음
체온 35.5도는 약 복용·회복기에 흔한 상대적 저체온 반응일 수 있음
발끝 혈액순환 불편감은 전신 컨디션 저하나 과호흡·불안 반응, 혹은 실내 추위 등에서도 흔함
3. 폐렴을 의심해야 하는 경우
아래가 나타나면 흉부 엑스레이 검사 필요성이 있습니다.
열이 다시 오르거나 38도 이상 발열 재발
숨이 점점 더 차고, 계단 오르기 어려워짐
휴식 시에도 호흡이 빠르거나 흉통
기침이 더 심해지면서 녹색/악취 가래가 많아짐
전신 상태가 좋아지지 않고 계속 피곤·식욕저하 악화
4. 현재 상태에서의 조언
기침·가래가 아직 남아 있는 것은 정상 회복 과정일 가능성이 높음.
호흡이 “조금 불편한 느낌” 수준이라면 일시적 기도 염증으로 설명 가능.
수분 섭취, 습도 유지, 처방약 복용을 유지하면 3–5일 내 완화되는 경우가 많음.
5. 병원 재방문 기준
증상이 4~5일 더 지나도 호전이 없거나
위의 폐렴 의심 증상 중 하나라도 생기면
내과·호흡기내과에서 흉부사진 확인이 안전합니다.
전반적으로, 현재로서는 심각한 합병증 가능성이 낮아 보입니다.
1명 평가안녕하세요. 파파닥터입니다.
많이 힘드시겠네요.
독감은 폐합병증, 심혈관 합병증, 신경계 합병증등을 일으키는 것으로 알려져있으며
특히 바이러스성 폐렴이나 세균성 폐렴이 있습니다.
특히 성인에서는 세균성 폐렴이 가장 흔한 합병증으로 초기에 발열 후 호전되었다가
지나서 다시 발열이 있다면 의심해봐야 하며
환자분 같은 경우는 기침과 가래가 아직 있을 수 있는 시기라고 판단되지만
다시 열이 난다거나 증상의 악화 호흡이 힘드시다면 가까운 내과에서 진찰을 받아보실 것을 권합니다.