말씀하신 양상은 전형적인 식이성 비염으로 보입니다. 특정 음식 섭취 시 부교감신경 반응이 과도하게 활성화되면서 수양성 콧물이 발생하는 형태로, 알레르기와는 기전이 다릅니다.
완치 개념보다는 “증상 조절”이 현실적인 목표입니다. 스테로이드 비강 스프레이는 염증성 비염에는 효과적이지만, 식이성 비염에서는 효과가 제한적인 경우가 많습니다. 1차 선택은 항콜린성 비강 스프레이입니다. 이프라트로피움 성분이 대표적이며, 식사 전에 사용하면 콧물 분비를 억제하는 데 가장 직접적인 효과가 있습니다.
생활 조절도 중요합니다. 뜨겁거나 자극적인 음식, 특히 국물류나 매운 음식에서 증상이 더 심해지는 경우가 많기 때문에 해당 음식은 피하거나 온도를 낮추는 것이 도움이 됩니다. 식사 속도를 늦추고, 음식 자극을 줄이는 것도 증상 완화에 기여합니다.
경구 항히스타민제는 알레르기 비염에는 효과적이지만 식이성 비염에서는 반응이 제한적입니다. 증상이 매우 심한 경우에는 항콜린제 외에 복합적으로 약물을 조합하기도 합니다.
정리하면 스테로이드 스프레이만이 답은 아니고, 항콜린성 비강 스프레이가 핵심 치료이며, 식사 전 예방적으로 사용하는 방식이 가장 효과적입니다.