와이프 우울증 정신과 보험처리 될까요?
와이프가 우울증으로 진료를 받은지 벌써 1년다되가는데
낫지를 않고 있어요.. 긴 시간과 약을 복용해야 될것 같아 보이는데 혹시 실비보험으로 병원비 보험 처리가 되는지 너무 궁금 합니다. 시원한 답변 부탁 드려요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통실손보험은 정신과약은 보상은 불가합니다 정신과 약을 드시는 분들도 많고 고가의 치료비를 요하는 경우가 많고 많은분들이 정신과 치료를 받다보니 손해율 때문에 보상은 불가합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.16년도 1월 부터 판매된 실손의료비 약관부터는 정신과 의료비도 일부 보장합니다.
이전 상품이라면 보상처리는 되지 않습니다.
-일부 정신과 질환(F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98)에 대해 요양급여만 보상
-우울증이라면 F32 코드 예상
-따라서 비급여 의료비를 제외한 급여 의료비중 공제금액을 제외후 처리
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2016년 이후 가입자의 경우 정신 및 행동장애(F04∼F99) 중 아래 사항은 보상이 가능합니다.
F04∼F09, F20∼F29, F30∼F39, F40∼F48, F90∼F98과 관련한 치료에서 발생한 「국민건강보험법」상 요양급여에 해당하는 의료비는 보상합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2017년 3월 이후 판매된 착한 실손의 경우 우울증/조울증 도 보장을 합니다. 하지만 급여부분에 한해서만 보장을 하고 있습니다.
가입하신 보험 증권 확인해보시기 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증도 실비에서 보장받을 수 있지만 실비를 언제 가입했는지에 따라 달라집니다.
보장가능 여부를 확인해보시려면 실비를 2016년 이전에 가입했는지, 이후에 가입했는지만 확인해보시면 되는데요.
가입시기를 확인하는 이유는 간단한데 2016년부터 우울증을 포함한 정신과질환(질병분류기호상 F코드)에 대한 보장이 확대되었기 때문입니다.
그렇기 때문에 2016년 이전에 가입하셨다면 보장불가, 2016년 이후에 가입하셨다면 보장받으실 수 있다고 보시면 됩니다.
참고로 보장은 가능하더라도 의료비 항목 중에서 급여항목에 한정하여 보장되므로 실제로 보장되는 금액은 크지 않다는 점, 참고하시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의견 : 부지급 (의료실비 가입으로 보상처리 불가) 의견드립니다.
질병통원의료비에서는 보장하지 아니하는 손해(코드병명)을 약관 뒤에 보면 나열하고 있습니다.
대부분관련과 코드인 F코드는 그부분에 해당합니다. 그러나 혹시 모르니
관련 진료과에서 해당 병명에 대한 코드를 문의하시고 그 부분에 해당하는 코드가 있는지 약관을 다시 한번 확인해보시는 것이 좋습니다.