의료상담
질입구 곤지름인지 질전정유듀종인지 판단
성별
여성
나이대
20대
질입구에 언젠가부터 작은 돌기가 관찰되는데
곤지름인지 질전정유두종인지 궁금합니다.
마지막 관계는 8개원 전이며 최근검사에서 hpv바이러스는 기존에 있던 번호는 소멸되고 42번이 새로 검출되었습니다.
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
이러한 병변의 감별을 위해서는 육안적 소견이 중요한데 사진아 없어 답변이 제한될 수 있음을 양해드립니다. 작은 돌기가 융기성 병변으로 관찰되며 표면의 결정성 변화를 보이며 갯수가 5개 미만이라면 곤지름 가능성이 있으며 작은 융기성 병변이 다발성으로 있다면 질전정 유두종 가능성이 좀 더 높습니다.
질입구의 작은 돌기는 형태와 분포에 따라 감별합니다.
곤지름은 인유두종바이러스(human papillomavirus, HPV) 감염으로 발생하며, 표면이 울퉁불퉁하고 콜리플라워 모양으로 불규칙하게 증식하는 경우가 많습니다. 대개 좌우 비대칭이고, 개별 병변이 서로 융합하거나 점차 커지는 경향이 있습니다. 아세트산 도포 시 뚜렷한 백색 변화가 나타나는 경우가 많습니다. HPV 6번, 11번이 가장 흔하며, 42번도 저위험군에 속합니다.
질전정유두종(vestibular papillomatosis)은 정상 변이로 간주되며, 질전정에 1밀리미터에서 2밀리미터 크기의 작은 유두가 좌우 대칭적으로 줄지어 분포합니다. 표면은 매끈하고 각각 독립적으로 존재하며, 융합하지 않습니다. 색은 주변 점막과 유사하고, 통증이나 가려움이 없는 경우가 대부분입니다. HPV와 직접적 연관은 명확하지 않으며, 병리적으로도 바이러스성 변화가 없는 경우가 일반적입니다.
HPV 42번 검출 자체만으로 해당 병변이 곤지름이라고 단정할 수는 없습니다. 실제 진단은 육안 소견, 확대경 검사, 필요 시 조직검사로 확정합니다.
형태가 대칭적이고 오래 변하지 않았다면 질전정유두종 가능성이 높고, 최근 수개월 내 크기 증가나 개수 증가, 불규칙한 융합 양상이 있다면 곤지름을 우선 의심합니다. 산부인과에서 확대 관찰을 받는 것이 가장 정확합니다.