혈변은 아닌 것 같은데 출혈이 있어요..
안녕하세요. 20대 중반 여자입니다.
평소에도 설사를 많이 하는데 오늘도 아무 생각 없이 변을 보고 닦았는데 사진 정도 양의 출혈이
있었습니다. 변비는 전혀 없고 우유 먹으면 설사하는 그정도만 있었습니다. 이유가 뭔가요.. 병원에 가야하나요?
아무래도 이상 증상이 생긴 만큼 병원에서 문제가 있는 것은 아닌지 상태가 괜찮은 것인지 등 파악 및 감별을 해 보기 위해서 진료 및 검진을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 일단은 일차적으로 항문외과로 가보시는 것이 적절할 것으로 사료됩니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진 기준으로 혈변 자체라기보다는 항문 입구 쪽에서 묻어 나온 ‘소량의 선홍색 출혈’로 보입니다. 이 양상은 대개 치질(치상열/치핵)의 미세한 상처일 때 가장 흔합니다.
가능성이 높은 순서대로 설명드립니다.
1. 항문 주위 미세 상처(치열)
잦은 설사 → 항문 피부가 자극받음
닦을 때 약한 상처가 생기고 선홍색 피가 휴지에 찍혀 나옵니다
통증은 날카롭게 있기도 하고, 가벼울 수도 있음
2. 초기 치핵(내치핵)
변이 묽어도 반복적인 배변 → 혈관이 부어 있다가 살짝 터질 수 있음
피가 휴지에 묻거나 방울로 떨어지는 정도가 전형적
3. 장염이나 과민성 장 증후군에서 동반되는 출혈
설사 반복 → 항문 주위 점막이 붓고 쉽게 찢어짐
출혈 양은 대개 소량
특징으로 볼 때 대장 안쪽에서 피가 섞여 나온 형태(혈변)은 아닙니다. 변 자체가 검거나 진하게 섞여 있지 않고, 선홍색이 휴지에 묻는 형태이기 때문입니다.
@ 지금 할 수 있는 관리
하루 1~2회 미지근한 물 좌욕
강하게 닦지 말고, 물티슈나 흐르는 물로 마무리
매운 음식, 커피, 알코올은 며칠 피하기
항문 연고(리도카인/히드로코르티손 계열) 단기 사용 가능
@ 병원 방문을 권하는 경우
출혈이 3일 이상 반복될 때
설사 + 복통 + 점액/농 동반
출혈량이 늘어나는 느낌이 들 때
생리혈과의 혼동 없는 확실한 항문 출혈이 자주 있을 때
현 상황만 보면 응급성은 낮고, 우선 관리 후 경과 관찰로 충분해 보입니다.