배에 가스가 너무 많이 차서 힘들어요...

Question

과민성대장증후군인 것 같고 대장내시경, 위내시경 했을때 문제 없다는 소리를 1년 전에 들었습니다.

그래서 보통 배에 가스가 차면 보통 다음날이면 괜찮아지는데 이번에는 3일이 넘었습니다.

처음에는 평소처럼 부글거리고 자꾸 배에 가스가 차서 조만간 괜찮아지겠네했는데 점점 심해져서 이제는 복부팽만감까지 너무 느껴지고 배가 불편합니다.

자잘하게 부글거린건 일주일이 넘었고 심해져서 힘든게 3일정도 됐습니다.

약국 가서 트리싹도 먹어보고, 까스앤프리도 먹어봤는데 전혀 효과를 못 봤어요...

이거 내과 가면 괜찮나요?

예전에 내과 2번 다 갔을 때는 약도 다 소용이 없었어서요.

그리고 내과에 2번 갔었는데 2번 다 제 위와 장이 약하다고 했는데 그거랑도 관련이 있나요?

일주일 넘게 배에 가스가 너무 차서 힘들어요...

도와주세요

강한솔 · Accepted Answer

과민성대장증후군(IBS) 진단 하에 반복적으로 이런 증상이 오시는 거라면, 이번 episode가 3일 이상 지속되고 시판 약도 안 듣는 상황은 그냥 넘기기 어렵습니다.

트리싹(simethicone)이나 까스앤프리는 이미 형성된 가스 거품을 분산시키는 기전이라, IBS처럼 장 운동 자체가 문제일 때는 효과가 제한적입니다. 지금 상황에서는 장 운동을 조절하는 계열의 약이 필요한데, 이건 처방이 필요합니다.

내과에서 효과를 못 봤다고 하셨는데, IBS는 워낙 반응이 사람마다 달라서 약 종류를 바꿔가며 맞춰야 하는 경우가 많습니다. mebeverine, pinaverium 계열 장경련 억제제나, 장내 가스 생성을 줄이는 rifaximin 같은 옵션도 있고요. 지금 드신 약들이 어떤 계열이었는지에 따라 다음 선택이 달라집니다.

한 가지 확인이 필요한 부분은, 이번에 새로 추가된 증상이 있는지입니다. 발열, 혈변, 체중 감소, 혹은 평소와 다른 성격의 복통이 동반되면 IBS 악화가 아닌 다른 원인을 봐야 해서 내과 방문이 더 급해집니다.

지금 당장 식이 측면에서 도움이 되는 건, FODMAP(발효성 올리고당·이당류·단당류·폴리올) 함량 높은 음식을 줄이는 겁니다. 양파, 마늘, 사과, 유제품, 콩류가 대표적입니다. 탄산음료, 껌도 피하세요.

내과 재방문은 맞습니다. 가실 때 이전에 어떤 약을 썼는지 말씀해 주시면 중복 처방 없이 다른 계열로 시도해볼 여지가 생깁니다.