한달째 소화 불량인데, 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요,
50대 초반 남성입니다. 한 달 전부터 소화가 잘 않 됩니다. 아침에 조금이라도 식사를 하면 아랫배가 불안, 불편하고 설사를 합니다. 원래 아침을 거르기는 했었습니다만. 점심은 그래도 괜찮았는데, 점심도 먹으면 점점 비슷한 증세가 생기고, 이제는 저녁 정도만 먹어도 괜찮은 편입니다.
이런 증세가 최근 한달 사이에 부쩍 심해졌고, 잘 먹지 못하고 설사를 하다보니 몸무게도 최근 몇 주간 3-4kg 정도 빠졌습니다.
평소에도 소화가 잘되는 편인 건 아니었습니다. 제 생활 패턴이 일 때문에 불규칙적으로 식사를 하는 편이고, 식사도 밤늦게도 자주 하고, 새벽 3-4시정도까지 일하고 아침에 10시 좀 늦게 일어납니다. 최근 2년동안은 재택 근무라서 운동이나 활동량이 줄어들었습니다.
작년 11월에 위 내시경을 받은 결과, 경도의 염증, 경도의 만성 위염이 있었습니다. 예전에 위하수가 약간 있다는 얘기도 몇 년 전에 들었던 것 같은데 작년 위 내시경 때는 경미한 염증 외에 위하수에 대한 언급은 없었습니다.
요즘 증상은, 오후 늦게까지 아무것도 먹지 않아도 시장기를 잘 못 느끼고, 배가 무디어지고, 무감각해진 느낌도 납니다. 산책을 하고 식사를 해도 위장에서 소화가 되는게 아니라 그냥 배로 내려가서 불편하고 소화를 전혀 못하는 느낌이 나고 설사를 합니다.
일 관계로 외국에 체류하고 있어서 병원을 찾아가기도 어렵습니다. 거주한지는 오래되어서 환경이 바꿔거나 그런 요소는 없습니다. 여기서 파는 소화제들을 급한 대로 복용해 봤는데, 효과가 별로 없었습니다. Ultracarbon (charcoal), Pancreatin 1300 (건강보조제), Rennie peppermint, Po Chai Pills 등등. 주변에서 프로바이오틱스를 추천해 주던데 이런 증상에 그런 종류의 보조제를 복용하는게 도움이 될지도 궁금합니다.
병원가서 진료를 받는게 맞겠으나, 해외라서 의료보험도 없고, 현지 병원을 가기도 여의치 않아서, 조언을 부탁 드립니다. 어떤 소화제가 나을지, 어떤 증세로 짐작되시는지, 어떤 거를 해 보는게 나을지 어떤 조언이든 감사드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 위식도 역류 질환이나 hiatal hernia 도 소화 불량, 포만감을 유발할 수 있으나 최근 의미있는 체중감소가 동반되었다면 내시경을 해보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 노동영 의사입니다.
소화불량을 예방하기 위해서는 소식을 하는 것이 좋습니다. 과식을 하거나 너무 자주 먹는 것은 항상 속을 더부룩하게 만들며 소화기능에 무리를 주게 됩니다. 또한 섭취하는 음식도 튀김이나 자극적인 음식들은 소화불량의 원인이 될 수 있고, 야채를 포함한 식이섬유가 많은 음식들을 섭취하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동과 수면 직전 식사를 하지 않는 습관도 중요합니다.
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
소화불량은 유발 원인이 다양한 만큼 치료 방법도 다양합니다. 소화불량이 다른 병으로 인해 발생했다면 그 질환을 치료하면 됩니다. 그러나 기능성 소화불량은 기질적인 병변 없이 다양한 임상 형태로 나타납니다. 또한 식이 및 정신적 스트레스 등의 영향을 많이 받으면서 증상의 호전과 악화를 반복하기 때문에 단순하게 치료되지 않습니다. 이런 경우, 장기적으로 약물을 복용하는 것보다는 증상이 심할 때만 약물을 복용하고, 평소에는 생활 습관의 개선 및 식이 요법에 중점을 두는 것이 바람직합니다.생활 습관의 개선을 위해서는 규칙적으로 생활하고 적당하게 운동해야 하며 충분히 휴식을 취해야 합니다. 식이 요법으로는 맵거나 자극성이 강한 음식, 지방이 많은 음식, 술, 담배, 커피, 탄산가스가 포함된 음료수를 피하고, 천천히 잘 씹어 먹는 습관을 들여 위의 부담을 줄이는 것이 있습니다. 아울러 과식과 스트레스를 피해야 합니다. 취침 2~3시간 전에는 식사를 하지 않아야 합니다. 생활 요법만으로 증상이 완화되지 않는다면, 증상에 따라 위산 분비 억제제, 제산제 등의 궤양 치료제, 위장관 운동 촉진제 등의 약물을 적절히 사용합니다.
길게 설명드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
1달까지도 지속되는 상기 증상에 대해서는 상부위장관 내시경 등의 검사를 통해 원인을 감별해 볼 필요가 있어보입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.
원인의 가능성이 있는 과민성대장증후군에 대해 설명드리겠습니다.
과민성대장증후군의 치료
일단 식습관교정을 해보셔야합니다.
어떤 음식에 의해 과민해지는지 일지를 만들어서 관찰을 해보신후,
그러한 음식들을 피하는 방법을 쓰셔야합니다.
야채, 과일을 골고루 섭취하시는것이 좋습니다.
(식이섬유보충을 위해서입니다.)
그런뒤에도 차도가 없으면 약물 치료를 해보셔야합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
소화불량이 이렇게 오래 지속된다면 췌장이나 담낭에 대한 평가를 받아보시는게 맞습니다. 국내였다면 소화기 내과 진료를 보시면 되는데 해외라서 진료가 쉽지 않으신 상황이네요.
유산균은 대장의 세균총 문제로 설사가 나올때 도움이 되는데 상부 위장관에서 소화가 안되는 상황이므로 지금은 적절한 적용 대상이 아닙니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
위내시경에서 이상이 없다면 심각한 문제는 없을 겁니다. 증상만 보면 기능성 소화불량입니다. 약물 치료가 필요하기는 하나 현지에서 진료가 어렵다면 참 난감합니다. 건강 보조 식품은 별로 도움이 되지 않기 때문입니다. 가급적 의사를 만나서 약을 처방해서 드셔보시는 것을 권유드립니다.