자폐증 환자가 변을 만지는 이유가 있나요?

Question

성별

남성

나이대

24

기저질환

자폐증

안녕하세요. 가족 중에 자폐1급인 사람이 있습니다.

이제 20대 중반이고 평소 가벼운 의사소통 (밥 먹자, 어디 가자, 옷 입자 등)에는 문제가 없는데, 예전엔 안 그랬는데 요새 자꾸 오줌이랑 변을 만지고 있어요. 어릴 땐 오히려 변이나 오줌이 더럽다는 걸 알고 당연히 손에도 대지 않으려 했는데 요즘은 하지 말라고 주의를 줘도 자꾸 만지니 좀 힘이 드네요.

저희가 만지지 말라고 해서 나쁘다는 건 인지하는지, 저희가 볼 땐 안 하고, 저희 몰래 만지거나 아니면 일부러 저희가 볼 때 관심을 끌려고 만지거나 해요...

그리고 자기가 아끼는 장난감에 묻히기도 하구요...

혹시 어떻게 하면 고칠 수 있을까요?

다른 증상들은 그러려니 하는데 이건 위생에도 문제고 복지 시설에서 난처해질까 걱정이에요.

Answer 1

안녕하세요. 신태현 의사입니다.

자폐 스펙트럼 장애인들은 자신의 감각 체계와 관련하여 민감하거나 특이한 반응을 보일 수 있습니다. 오줌과 변을 만지는 행동은 이러한 감각적 특이성으로 인한 것일 수 있습니다.

우선 전문의 상의는 해보시기 바랍니다. 정신건강의학과 전문의가 현재 증상을 개선할수 있는 의학적 개입에 대해 도움을 드릴수 있습니다.

원하는 행동을 대신하는 긍정적인 강화를 통해 원치 않는 행동을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 오줌이나 변 대신 다른 장난감을 제공하고 그것을 만질 때 칭찬과 보상을 주는 방식을 시도해 볼 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이영민 의사입니다.

자폐 스펙트럼 장애의 경우 인지적 공감 능력이 다른 사람들에 비해 저하가 되어 있는 경우가 있어서 해당 행동을 고치기 위해서는 지속적인 교육 및 훈련으로 고치는 것이 가장 좋습니다. 다만, 1급인 경우에는 사고나 행동에 제약이 있을 가능성이 높아 근처 정신건강의학과에 가셔서 해당 치료방법에 대한 상담을 구체적으로 받으시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.