하지정맥류 보험금받을 수 있는특약 어떤게 있을까요?
하지정맥류 수술했을경우 보험금받을 수 있는특약 어떤게 있을까요?
의료실비에서는 얼마나보싱되나요?
수술비에서 보험금나오나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
하지정맥류 수술이 보상을 받기위해서는 증상이 있어 치료목적으로 수술을 하여야 합니다 진료기록지를 확인하는 현장조사는 진행될 수 있습니다 단순 보기 싫어서 하는 수술은 미용목적으로 보상이 제한되기도 합니다 실비에서는 실제사용한 의료비에서 본인부담금 공제후 보상이 가능하며 보상금액은 차이가 있을 수 있습니다 문제는 입원수술이 인정되지 않으면 비급여의 비싼 수술을 했다하더라도 통원으로 인정하여 외래의료비만 보상할 수도 있습니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
하지정맥류는 미용목적 치료가 아닌 하지정맥류로 인해서 부종 및 저림, 경련, 중압감, 통증 등 일상생활에 지장이 있어 수술이 필요하다고 진료의사가 판단해서 치료목적임이 증빙되어야 보험급여가 지급가능합니다. 하지정맥류는 질병코드 I83으로 진단 및 치료시에는 실비청구가 가능합니다. 진단서, 진료비영수증 진료비 세부내역서 등이 필요하겠습니다. 레이저 및 고주파를 이용한 하지정맥류의 수술시 치료는 비급여항목이지만 미용목적이 아닌 판막손상에 따른 역류가 원인이 되어 나타난 하지정맥류로 진단시에는 의료실비에서 국민건강보험에 적용하지 않는 비급여부분에 대한 보상이 이루어집니다. 급여로 보상받는 경우애는 4세대 실비 기준으로 의원 중소병원 최소자기부담금 1만원, 종합병원과 대학병원의 2만원과 진료비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지를 보상하며 비급여로 보상받는 경우에는 최소자기부담금 3만원 진료비의 30% 중 큰금액을 공제해서 나머지를 돌려받는 식으로 되겠습니다. 하지 정맥류 수술비 특약은 생명보험의 수술특약에서 1종 수술비보험으로 보상이 됩니다. 손해보험사에서는 질병수술비만 적용이 되고요. 기타 수술비보험은 적용이 안됩니다. 주로 실비보상으로 진행이 된다고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
하지정맥류 수술 시 보험금은 가입하신 특약과 수술의 급수에 따라 다르지만 대부분 수술비, 종수술비, 또는 수술특약에서 보장받을 수 있습니다. 실손보험은 실제 의료비에서 본인 부담금을 공제한 후 지급되고 보험사마다 약관이 조금씩 다르니 꼭 확인하셔야 합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
우선 실손보험에서는 원래 미용목적 치료는 보장 제외지만, 치료 목적이 분명한 하지정맥류 수술 (레이저,고주파 포함)은 보장 대상에 포함됩니다.
코드 I83으로 진단받고 치료를 받았다면 실손보험 청구 가능합니다.
수술비에서도 당연히 보상가능합니다.
보통 종수술 (1종~5종 등 종으로 나누는 포괄적인 수술특약)특약에서는 1종으로 분류가 됩니다. 나머지 일반 수술특약에도 당연히 포함되구요.
도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
하지정맥류로 인한 수술 진행시
실비보험에서는 병원비의 납입 금액에 대하여 본인 부담금 공제후 지급하는거라서
얼마가 댈지는 알수가 없습니다.
특약 사항에 질병 수술비비와 질병 1~5종수술비가 있다ㅓ면 받을수 잇어요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 지출된 의료비를 한도로 자기부담금(현재 4세대 : 급여 20%, 비급여 30% 공제)제외후 지급처리 받습니다.
하지정맥수술로 인하여 질병수술금, 질병종수술금, N대 질병수술금 등에서 지급처리 가능합니다.
안녕하세요.보험전문가입니다.
하지정맥류 수술 시 보험금 수령 가능 여부는 가입한 보험의 특약 여부에 따라 다릅니다. 실손의료보험(의료실비)에서는 입원, 통원 치료 시 실제 지출한 의료비의 일부를 보장하지만 미용 목적이나 간단한 레이저 시술 등은 비급여로 보장 제외될 수 있습니다
수술비 특약이 포함된 보험에 가입되어 있다면 보험사가 정한 수술분류표에 해당하는 경우 수술급별로 10만~200만 원 수준의 정액 보험금이 지급될 수 있습니다. 특히 "정맥류 절제술"이나 "혈관 레이저수술" 등이 해당될 수 있습니다.추가로 입원특약, 질병수술특약, 특정질병보장특약 등을 통해 추가 보장 가능하니 보험증권을 확인하거나 상담을 권장합니다.
안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.
질병수술비 등의 담보로 가입이 되어있으시다면 받으실수 있어요. 단 시술은 안될수 있으니 유념하시구요. 실손은 사용금액대비 일정금액 공제 후 받을 수 있고 수술비는 정액으로 받을수 있습니다.
여러개 수술비가 가입되있다면 중복으로도 받을수 있구요.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
하지정맥류로 인해 수술을 받았을 경우, 보험금 수령 여부는 가입한 보험 상품의 구성과 특약 내용에 따라 달라집니다.
먼저, 실손의료비 특약은 실제 치료 과정에서 발생한 진료비 중 건강보험이 적용되는 항목, 즉 급여 항목에 대해 자기부담금을 제외한 금액을 보장해줍니다. 하지정맥류 수술이 건강보험 적용 대상인 병원에서 시행된 경우라면, 입원비나 검사비, 약제비 등 일부 항목은 실손보험으로 청구가 가능합니다. 그러나 고주파 시술이나 일부 레이저 치료 등 비급여로 처리되는 경우는 실손에서 보장되지 않으며, 해당 항목은 환자 본인이 전액 부담해야 합니다.
또한, 수술비 특약이 포함된 보험에 가입되어 있다면, 하지정맥류 수술이 보험사에서 정한 수술급수표에 포함되어 있는지를 확인해야 합니다. 일반적으로 이 수술은 2급 또는 3급 수술로 분류되며, 가입한 특약에 따라 10만 원에서 100만 원 사이의 정액 수술비를 지급받을 수 있습니다. 단, 간단한 외래시술이나 입원이 없는 경미한 시술의 경우는 보장 대상에서 제외될 수 있습니다.
이 외에도 입원특약, 통원특약, 특정질병 수술비 특약 등이 포함되어 있다면 추가 보장이 가능할 수 있으며, 하지정맥류로 인한 합병증 치료가 포함된 경우에는 더 높은 보험금을 받을 수 있는 특약이 적용될 수도 있습니다.
결론적으로, 하지정맥류 수술에 대해 보험금을 받기 위해서는 실손보험에서는 급여 항목 여부를, 정액형 수술비 특약에서는 수술의 급수 분류와 보장 여부를 확인해야 하며, 이를 위해 수술확인서, 진단서, 진료비 세부내역서 등 관련 서류를 준비한 후 보험사에 청구 절차를 진행하는 것이 바람직합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
하지정맥류 수술로 청구해보실만한 특약들은 대표적으로 질병수술비, 질병 1-5종 수술비, N대 수술비가 있습니다.
다만 가입하신 보험사의 약관을 확인해보셔야합니다.
질병수술비의 경우 약관에 하지정맥류는 지급하지않는다고 명시되어 있는경우도 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
수술시 입원을 하루라도 하셨을경우 실손보험에서 80~90%이 보장이 되십니다. 선생님이 가입하신 보험이 1세대 실손보험일경우 100%보장이 되시구요.
다만, 건강보험에서는 질병종수술에 가입이 되셨을때만 보장이 되십니다. 따로 하지정맥류 특약이 없어 질병 종 수술을 가입을 하셨다면 1종에 해당하여 10~15만원의 보험금을 받으실 수 있습니다. 1종의 질병수술비의 보험금이 보험사마다 다르니 실손보험과 건강보험(질병종수술 특약 가입 시)을 청구하실 수 있습니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
질병수술비
질병 1~5종 수술비
N대 수술비 등에서 보장됩니다.
실손의 경우도 보상됩니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
하지정맥류의 경우 도움을 받을 수 있는 특약 같은 것은 특약 중 수술에 관한 특약이 있거나, 입원에 관한 특약이 있을 경우 도움이 될 수 있습니다. 이러한 것은 해당되는 질병코드가 나와있으며, 이러한 것이 치료와 관련된 것이라는 것이 명확하다면 도움을 받을 수 있습니다. 다만 이것이 실손과 중복하여 도움을 받을 수 있지만, 실손에서는 일정부분 공제 및 자기 부담금이 발생할 수 있는 부분이 있으니 참고하시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험에서 급여,비급여에 따라 자기부담금을 공제하고 받을 수 있으며 질병수술비,종수술비,N대수술비에서 보장받을 수 있습니다.