아이 발달센터 치료 실사???
실비로 발달센터를 다니고 있는데 r코드로 계속 잘 다니다가
이번에 청구했더니 실사 나온다 하더라구요
만약에 지급이 안된다하면 이번에 청구한 건 부터 돈을 못 받는 건가요? 다음부터 못 받는건가요?
안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.
보험은 주관적인 성향이 있고 분석하는 사람마다 개개인의 주장이 다르므로 참고만 하시길바랍니다.
치료목적으로 인한 치료라면 실사가 나오더라도 보장 됩니다.
1명 평가안녕하세요. 박상규 보험전문가입니다.
실사가 나오는경우 현재 청구하신 보험료부터 지급이 거절되십니다
보험회사는 최대한 고객에게 돈만 많이받고 지급해주지 않으려하기 때문에
담당해주신분께 꼭 도움요청해 지급받으실수있도록 도와달라고 하셔야할것 같네요
1명 평가안녕하세요. 김재철 CFP 입니다.
그부분은 외부심사(손해사정)에 의해서 달라질 수 있는 부분입니다.
보통은 부지급에 해당하는 건으로 확인되면 청구건부터 처리하고 있으나 그렇지 않은 경우도 있으니깐요~
1명 평가안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
r코드의 경우 실비에서 보상하지 않는 손해에 해당되지 않기에 실비 지급 받으실 수 있습니다.
병원에서 r코드로 진단받으시면 됩니다. 단 F코드의 경우 실비 면책사항이기에 이점 참고하셔서 검사 받으시면 되실 것 같습니다.
1명 평가안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.
발달센터 치료/상담 과정을 악용하여 보험급지급이 되는지 실사를 나오는 것 같은데요.
정상적 치료/상담이 이루어지고 있다면 큰 문제 없이 계속해서 청구 가능하십니다.
실사에서 불법적 적발시 제한이 있을 수 있으니 참고하세요.
감사합니다.
1명 평가안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실사나온 건부터 못받거나.. 아님 그건은 주고 그 다음건부터 면책을 잡을 수 있습니다.
그건으로..혹시 청구 과하게 하셧나요? 그래서 실사 나온거 같아요.
1명 평가안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험금 청구가 많아 보험회사에서 실사가 나온 것 입니다.
실사의 목적은 보험 가입시 고지의무 위반 사항이 있는지와 치료의, 적정성을 검토하기 위함이나 현실적으로 보험금 청구를 방어하기 위한 행위라고 보시면 됩니다.
만약 금번 청구건에 대해 지급이 안된다면 다음부터도 지급이 안되니 실사 시 적극 대응을 하셔야 합니다.
1명 평가안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
언어발달장애인지
언어발달지연인지
검사하러 오는거 같습니다.
진단에 따라 3자의료자문 또는 동시감정을 요구할수 있겠습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
지급이 안된다면 이번부터 보상이 안되실 겁니다.
그런데 R코드의 경우 달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상소견을 의미합니다.
아이의 정확한 상태가 의아해서 아무래도 실사를 나오는게 아닌가 싶습니다.
보통 발달 센터는 ADHD등의 F코드인 경우에 다니니까요.