호흡 기관의 해부학적 구조 때문에 수면무호흡증이 발생할 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

20대

기저질환

무

복용중인 약

무

먼저, 제가 질문하기 전에 National institutes of Health에서 찾아봤는데 나이, 가족력, 생활습관, 기타 의학적 상태, 신체의 몇 가지 기능적 이상이 수면무호흡증의 위험성을 증가시킬 수 있다고 하는데 건강한 생활습관으로서의 변화가 위험성을 감소하는데 도움을 준다고 나와있더군요.

특히, 비만입니다. 체중 증가가 수면 중 코골이 증상의 원인이 된다고 하는데 문제는 체중이 증가하지 않은 정상체중인 경우에도 코골이나 수면무호흡증이 발생한다면 이때는 호흡 기관의 해부학적 구조 때문에 발생한 것인가요?

Answer 1

안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.

수면무호흡증은 잠을 자는 동안 상기도(코, 입, 인두 등)가 반복적으로 좁아지거나 막혀서 숨이 일시적으로 멈추는 질환입니다. 호흡 기관의 해부학적 구조는 수면무호흡증의 주요 원인 중 하나입니다. 비만이 가장 흔한 위험인자이지만, 정상체중인 경우에도 아래와 같은 해부학적 요인으로 인해 수면무호흡증이 발생할 수 있습니다.

턱이 뒤로 들어간 경우(하악 후퇴), 상·하악이 짧거나 작을 때, 혀가 크거나 편도가 커서 기도를 좁히는 경우, 인두 벽이 두꺼운 경우 등은 상기도가 쉽게 좁아져 수면 중에 막힐 위험이 높아집니다.

코의 구조적 이상(비중격 만곡 등)이나 코막힘, 편도·아데노이드 비대도 위험을 높입니다.

남성은 해부학적으로 기도가 더 길고, 기도 벽이 더 쉽게 무너질 수 있어 여성보다 수면무호흡증 위험이 높습니다.

가족력, 인종(동양인은 상대적으로 턱뼈가 작아 위험 증가), 유전적 요인도 해부학적 구조에 영향을 미칩니다.

정상체중이어도 해부학적 구조에 따라 수면무호흡증이 발생할 수 있으므로, 코골이·수면 중 숨 멈춤·주간 졸림 등 증상이 있다면 전문적인 평가가 필요합니다. 해부학적 원인 외에도 신경·근육 기능, 호르몬, 생활습관 등 다양한 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

수면 무호흡이 발생하는 이유는 수면시에 기도가 좁아지면서인데 기도가 좁아지는 원인은 당연하지만 크게 두 가지로 나눌 수 있겠지요. 첫째는 원래 타고난 기도가 좁아서 조금만 눌려도 막히는 경우, 둘 째는 타고난 기도가 좁은건 아닌데 누르는 힘이 강해서 막히는 경우. 비만 인구에서 수면 무호흡이 많이 발생하는 경우는 후자의 경우입니다. 지방이 목에 축적이 되다보니 눌리는 힘이 강할 수 있습니다.

하지만 비만이 꼭 아니라도 타고난 기도가 조금 좁게 태어난 사람들, 혀나 인두 구조물이 누워있을 때 좀 더 잘 누르는 경우 아데노이드나 편도가 비대한 경우 등에는 비만이 아니라도 발생할 수 있겠지요. 편도나 아데노이드 비대가 있는 경우에는 따라서 제거 수술을 하여 수면 무호흡을 치료 합니다. 참고가 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

네 그렇습니다. 호흡기관이라기 보다는 공기가 지나가는 길이 되겠지요

흔하기로는 편도비대 비강구조등이 있을 것이구요

수면다원검사를 통하여 어디에 이상이 있는지 일부 특정지을 수 있습니다.