보험
영유아 선천성 기형 실손보험 가능한가요?
태어날때 언청이? 기형이 있어 성형외과 가서 실손보험 가능한지 물어보고 수술했는데. 보험회사에서 영수증이 보험처리가 안되는 미용수술이라네요 받을수 없나요?
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5개의 답변이 있어요!
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안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
일반적으로 선천성 뇌질환은 보장받지 못하지만, 그 외의 선천성 이상질환은 보장받을 수 있습니다.
1차 수술은 당연히 건보적용 되어 보상을 받을 수 있습니다.
2차 부터는 미용목적으로 분류 할수가 있고, 비급여 처리 합니다.
이떄는 실손보험에서 보상 하지 않습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
비급여 수술이라면 보장이 불가할 수 있습니다.
급여 수술이 아니라면 미용목적의 수술로 보상제외 대상입니다.
안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.
태아보험때 실비 가입 하셨으면 보장 됩니다!
해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요
안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.
실손에서는 선천성질환은 보상하지 않습니다. 그래서 보통 태아보험을 통해 선천적인 보상을 받을 수 있는 특약을 넣습니다
안녕하세요. 박상훈 보험전문가입니다.
실비보험에서는 외모개선목적의 치료비는 보장하지 않습니다. 이점때문에 보험금지급을 거부한것 같습니다. 그러니 외모개선목적이 아닌 치료목적을 입증하는 자료가 있어야되고 보험약관의 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는경우 40%를 보상한다는 내용으로 진행하셔야 될것같습니다. 정확한건 아니니 손해사정사분들이 답변달아드리면 참고하시기 바랍니다.