보험
영유아 선천성 기형 실손보험 가능한가요?
태어날때 언청이? 기형이 있어 성형외과 가서 실손보험 가능한지 물어보고 수술했는데. 보험회사에서 영수증이 보험처리가 안되는 미용수술이라네요 받을수 없나요?
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
일반적으로 선천성 뇌질환은 보장받지 못하지만, 그 외의 선천성 이상질환은 보장받을 수 있습니다.
1차 수술은 당연히 건보적용 되어 보상을 받을 수 있습니다.
2차 부터는 미용목적으로 분류 할수가 있고, 비급여 처리 합니다.
이떄는 실손보험에서 보상 하지 않습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
비급여 수술이라면 보장이 불가할 수 있습니다.
급여 수술이 아니라면 미용목적의 수술로 보상제외 대상입니다.
안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.
태아보험때 실비 가입 하셨으면 보장 됩니다!
해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요
안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.
실손에서는 선천성질환은 보상하지 않습니다. 그래서 보통 태아보험을 통해 선천적인 보상을 받을 수 있는 특약을 넣습니다
안녕하세요. 박상훈 보험전문가입니다.
실비보험에서는 외모개선목적의 치료비는 보장하지 않습니다. 이점때문에 보험금지급을 거부한것 같습니다. 그러니 외모개선목적이 아닌 치료목적을 입증하는 자료가 있어야되고 보험약관의 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는경우 40%를 보상한다는 내용으로 진행하셔야 될것같습니다. 정확한건 아니니 손해사정사분들이 답변달아드리면 참고하시기 바랍니다.