선생님 치과진료 고민됩니다. 어금니깨진치아 대한 전문가 답변 바래요

Question

약 1년 반 전, 대학병원 오른쪽 아래 어금니의 아말감 수복이 오래되어 떨어져서 제거하고 단단(하얀 재질)으로 수복 치료를 받았습니다.

이후 임신 중 다른병원 사랑니 발치로 치과를 방문했을 때, 담당 선생님께서 해당 어금니가 “1년도 안 되었지만 다시해야될것 같다며 크라운이 필요해 보인다”는 말씀을 하셨고, 여러 번 내원이 필요하다 하여 당시에는 고민 끝에 크라운은 하지 않고 레진으로만 서비스로 소량 보강해 주셨습니다.

그 이후 임신과 출산,이갈이(마우스피스 미착용) 기간을 거치면서 해당 어금니가 현재는 깨져 있고, 씹는 면 중앙에 노란색으로 상아질이 노출된 상태입니다. 통증이나 욱신거림은 없으나 색 변화와 미세한 파절이 육안으로 보입니다.

출산 직후 두달전에 동네 치과에서는 충치거론은 없고 어금니 치아만 보이는 엑스레이를 찍고 “출산 후 얼마 안 되었으니 제가 출혈 이슈가있다보니 스케일링이나 치료는 조금 더 회복 후 미뤄도 되고, 치료시 레진으로도 가능해 보인다”고 하셨고 단 단단한것 조심 마우스피스착용 이야기해주셨어요, 현재는 회복 기간이 지나 치료를 결정해야 하는 상황입니다.

질문드리고 싶은 점은 다음과 같습니다.

아말감 제거 후 단단한 재료 보강한 어금니가 1년도 안 되어 크라운 이야기가 나왔던 경우, 구조적으로 이미 약해져 보여서 현재처럼 상아질이 노출 될 우려가 예상되어 크라운을 추천한건지..( 그당시 치과는 과 별로 나눠져 있는 큰치과인데 기계가 엑스레이 기계가 있구요 치아맞물려 사진촬영하여 제치아상태 봐주셨어요.) 제가 지금 통증이 없더라도 내부 충치나 신경 손상 위험이 높은 상태인지

이런 상황에서 레진 재수복으로 충분한지, 아니면 크라운 치료가 표준적인 선택인지 어디를 선택해야 할지 고민 중입니다.

과잉치료 없이 치아를 최대한 살리는 방향으로 어떤 접근이 맞는지 전문가 의견을 부탁드립니다.

감사합니다.

최석민 · Accepted Answer

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.상아질이 노출되어 있으나 치아 특정 부위가 깨져서 그런 것은 아니고 전반적으로 마모가 있어서 그렇습니다. 이런 경우 신경치료가 필요하지는 않을 확률이 높으나 마모의 원인은 찾아 해결하는 것이 좋습니다. 크라운이고, 레진이고 마모의 원인이 이갈이나 이악물기면 치아는 또 금방 망가집니다.