코피가 자주나면 어떤 문제가 있나요?
우리 손자가 코피가 너무 자주 납니다 자다가도 자주코피ㅣ가 나서 항상 걱정이 됩니다. 코피가 너무 자주 나는것은 위험한 건가요? 병 원에 가서 진료를 받아야 하는지도 모르겠습니다. 이유가 뭘가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비출혈은 코피를 의미합니다. 연령, 성별에 관계없이 혈액, 심장, 신장, 간 질환, 외상 등의 여러 가지 원인으로 비출혈이 발생할 수 있습니다. 소아의 경우 출혈이 소량으로 반복되는 전방 출혈이 흔하게 나타납니다. 고혈압이나 동맥경화가 동반된 고령의 경우, 일회성으로 심하게 나타나는 후방 출혈이 흔합니다.
원인
비출혈의 원인은 국소적 원인과 전신적 원인으로 나눌 수 있습니다.
① 국소적 원인
가장 흔한 비출혈의 원인은 기계적 외상, 즉 코를 후비는 버릇입니다. 이외에도 비중격 및 비강 질환으로 공기의 흐름이 와류를 형성하여 비출혈을 야기하기도 하고, 염증, 종양, 동맥류 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 환경 인자로 건조하고 추울수록(5℃ 이하) 코피 발생이 증가하는 경향이 있습니다.
② 전신적 원인
폰빌레브란트병(von Willebrand)과 같은 선천적 응고 장애로 인해 비출혈이 발생할 수 있습니다. 이 밖에도 혈액 투석, 백혈병, 다발성 골수종, 동맥경화증, 유전성 출혈성 모세혈관 확장증(Hereditary hemorrhagic telangiectasia), 고혈압, 와파린 사용 등이 비출혈의 원인이 될 수 있습니다.증상
어린이나 젊은 층에게는 특별한 원인 없이 저절로 비출혈이 날 수 있습니다. 이 경우 전방 출혈이 많아 비교적 지혈하기 쉽습니다. 나이가 많은 층에서 비출혈이 발생할 경우, 비강 후반부에서 피가 나는 경우가 많습니다. 지혈이 극히 어려우며, 잘 재발하고, 생명을 위협하기도 합니다.
진단
비 내시경을 이용하여 출혈 부위를 확인하는 것이 중요합니다. 동맥성 출혈이 의심되거나, 비 내시경을 통해 출혈 부위를 확인할 수 없으면 혈관 조영술을 이용하여 출혈 부위를 확인합니다.
치료
비출혈의 처치 및 치료 방법은 다음과 같습니다.
① 안정해야 합니다. 피를 삼키지 말고, 삼킨 피는 뱉어내야 합니다.
② 코 앞쪽에서 출혈이 발생한 경우, 이 부위에 수축제를 적신 솜을 대고, 코끝을 손으로 잡고 5~10분가량 압박합니다.
③ 얼음 찜질이나 찬물 찜질도 좋습니다.
④ 위 방법으로 지혈되지 않는 경우, 출혈 부위가 확인되면 비 내시경을 이용하여 출혈 부위와 공급 혈관을 화학적으로 부식시키거나 전기 소작을 시행할 수 있습니다.⑤ 위 방법으로 지혈이 되지 않는 경우, 코에 팩킹을 합니다. 정비공 팩킹, 후비공 팩킹 등의 방법이 있습니다. 팩킹은 2~4일간 두며, 감염 예방을 위해 항생제를 복용합니다.
⑥ 출혈이 심하면 입원 치료가 필요합니다. 수혈을 해야 할 수 있습니다. 필요시 동맥 결찰술, 동맥 색전술 등을 시행할 수 있습니다.
⑦ 비중격 만곡으로 비출혈이 반복될 경우 비중격 수술을 하기도 합니다.출처 : 서울아산병원 의학정보
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피가 자주 나는 이유는 콧속 점막에 손상을 가하는 크고 작은 외상들이 원인입니다.
대표적으로 습관적으로 코를 파거나, 코가 강한 물건에 부딪히거나, 얼굴을 씻으면서 코를 문지르거나, 코를 세게 풀 때 점막에 강한 압력이 가해져 발생하는데요
그런요인이 있다면 줄일수 있도록 해주시고 그렇게 했음에도 불구하고 계속적으로 코피가 나올경우 병원에서 진료를 받아 보시길 권유드려요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어린이 코피의 가장 흔한 이유는 코를 후비는 것입니다.
코를 후비는 것이 습관에 의해서 일수도 있고,
알레르기 비염으로 간지러워 코를 자주 만지거나,
공기가 건조해 코 점막이 말라서 손이 자꾸 가기도 합니다.공기가 건조하면 습도를 유지해 주시고,
코 점막에 바르는 연고가 도움이 될수 있고,
알레르기 비염이 있으면 치료가 필요합니다.코피의 양이 너무 많거나 횟수가 잦은 경우,
지혈이 잘 되지 않을때는 이비인후과 또는
소아청소년과 의료진의 진료가 필요합니다.아이가 잘 회복하길 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자녀가 코피가 자주 나서 많이 힘드시고 걱정되실 듯 합니다. 지금 나이의 아이들은 코를 자주 만지거나 간혹 코에 이물질을 넣는 경우가 많습니다. 코피가 나지 않으려면 가급적 코를 건들지 않는 것이 필요합니다. 만약 코피가 너무 자주 나고, 잘 멈추지 않는다면 가까운 이비인후과나 소아과에 가셔서 코 안에 이상이 없는지 확인을 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.
서민석 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피가 자주 나시는군요
대부분 모세혈관에 문제가 있습니다
코안이 건조하기 때문에 코피가 터지죠
간혹가다가 동맥에 문제가 되는 경우도 있긴 합니다
자주 터진다면 이비인후과 진료 받아 보시는 건 권해드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피 중 90%가 비중격의 앞쪽의 일정 부위(Little's area, Kiesselbach's plexus)에서 납니다. 이 곳은 코 안에 분포되는 여러 혈관이 만나는 곳이어서 작은 충격에도 피가 쉽게 나는 곳입니다. 소아의 경우 여기서 나는 경우가 대부분이며, 성인의 경우 코 안쪽 깊숙한 부위에서 많은 양의 출혈이 생기는 경우가 있는데 동맥경화증이나 고혈압 환자에서 많습니다. 코 앞쪽 부위에서 나는 출혈은 지혈이 용이하고 쉽게 멎는 경우가 많지만, 주로 나이가 많은 층에서 나는 코 깊숙한 부위의 출혈은 지혈이 어렵고 출혈량도 많아 정확한 출혈부위를 찾아 지혈해야 합니다. 비중격이 휘어져 있는 경우나, 코안에 종양이 있는 경우는 반복적으로 출혈이 발생하기 때문에 비중격을 바로 잡거나 비강종양을 제거하는 수술이 필요한 경우도 있습니다.
대부분 고개를 앞으로 숙이고 엄지와 검지로 콧방울을 잡고 5~10분 정도 누르면 지혈이 되지만, 20분 이상 지혈이 되지 않거나 구역이나 구토가 동반되고 어지러움이 발생하는 경우는 이비인후과를 찾아 정확한 원인을 찾는 것이 필요합니다.건조하여 코를 파면 먼지가 쌓여서 생긴 딱지가 미세혈관들에 붙어있다가 뜯어지면서 혈관이 같이 손상이 되어 코피가 날 수 있으며 코피가 지혈이 되면 그 지혈된 피딱지가 코딱지처럼 혈관에 붙어있다가 질문자님이 다시 코를 파면 그 딱지가 떨어지면서 같은 증상이 반복되는 것입니다. 방법은 최대한 코에 자극을 주지 않고 건조하지 않게 해주는 것이 중요하며 코에 피딱지가 같이 나오는 것은 큰 문제가 되지 않으므로 걱정안하셔도 됩니다. 시간이 지나고 코의 미세혈관이 회복이 되고 난 이후에 딱지가 떨어지면 다시 정상적으로 생활하실 수 있으나 회복되기 전에 또 코를 파거나 딱지를 억지로 손가락으로 후벼 파게 되면 회복 중이던 미세혈관이 다시 손상을 받아 코피가 날 수 있습니다.
시간이 지나면 괜찮아지는 것이고 딱지가 나오면서 코피가 흐르지 않는다고 하면 금방 좋아지실 것 같습니다.
주무실때 가습기를 사용하거나 아침에 세수를 할때도 콧구멍 주변으로 너무 큰 자극을 주지 않길 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아마 코딱지가 자주 생겨 답답해서 손으로 제거 하다가 코벽이 손상되어 코피가 자주나는 것으로 보입니다.
습도를 잘 맞춰 주시고, 손으로 제거하지 말라고 교육해주십시오.
혹시 그게 아니라 이유 없이 난다고 하면 이비인후과 가셔서 진료 후 치료 받으시는 것을 추천드립니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원 드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피는 여러 가지 원인에 의해 발생하는데, 신체의 국소적 원인으로는 기계적 외상, 비중격 및 비강질환, 염증, 종양, 동맥류, 기압 변화 등이 있으며, 신체 전반에 걸친 원인으로는 혈액응고 장애, 동맥경화증, 유전성 출혈성 모세혈관확장증, 대상월경(월경이 없거나 그 양이 매우 적을 경우, 자궁의 출혈을 대신하여 코나 허파, 위장, 유방 따위에서 출혈이 일어나는 일) 등이 있습니다
출혈의 대부분은 비중격의 앞부분에 위치한 키셀바하 부위(Kiesselbachs area)에서 발생하고, 외상이 비출혈의 가장 흔한 원인이다. 특히 습관적으로 코를 후비는 행동은 어린이에게 가장 흔한 비출혈의 원인입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피 중 90%가 비중격의 앞쪽의 일정 부위(Little's area, Kiesselbach's plexus)에서 납니다. 이 곳은 코 안에 분포되는 여러 혈관이 만나는 곳이어서 작은 충격에도 피가 쉽게 나는 곳입니다. 소아의 경우 여기서 나는 경우가 대부분이며, 성인의 경우 코 안쪽 깊숙한 부위에서 많은 양의 출혈이 생기는 경우가 있는데 동맥경화증이나 고혈압 환자에서 많습니다. 코 앞쪽 부위에서 나는 출혈은 지혈이 용이하고 쉽게 멎는 경우가 많지만, 주로 나이가 많은 층에서 나는 코 깊숙한 부위의 출혈은 지혈이 어렵고 출혈량도 많아 정확한 출혈부위를 찾아 지혈해야 합니다. 비중격이 휘어져 있는 경우나, 코안에 종양이 있는 경우는 반복적으로 출혈이 발생하기 때문에 비중격을 바로 잡거나 비강종양을 제거하는 수술이 필요한 경우도 있습니다.
대부분 고개를 앞으로 숙이고 엄지와 검지로 콧방울을 잡고 5~10분 정도 누르면 지혈이 되지만, 20분 이상 지혈이 되지 않거나 구역이나 구토가 동반되고 어지러움이 발생하는 경우는 이비인후과를 찾아 정확한 원인을 찾는 것이 필요합니다.건조하여 코를 파면 먼지가 쌓여서 생긴 딱지가 미세혈관들에 붙어있다가 뜯어지면서 혈관이 같이 손상이 되어 코피가 날 수 있으며 코피가 지혈이 되면 그 지혈된 피딱지가 코딱지처럼 혈관에 붙어있다가 질문자님이 다시 코를 파면 그 딱지가 떨어지면서 같은 증상이 반복되는 것입니다. 방법은 최대한 코에 자극을 주지 않고 건조하지 않게 해주는 것이 중요하며 코에 피딱지가 같이 나오는 것은 큰 문제가 되지 않으므로 걱정안하셔도 됩니다. 시간이 지나고 코의 미세혈관이 회복이 되고 난 이후에 딱지가 떨어지면 다시 정상적으로 생활하실 수 있으나 회복되기 전에 또 코를 파거나 딱지를 억지로 손가락으로 후벼 파게 되면 회복 중이던 미세혈관이 다시 손상을 받아 코피가 날 수 있습니다.
시간이 지나면 괜찮아지는 것이고 딱지가 나오면서 코피가 흐르지 않는다고 하면 금방 좋아지실 것 같습니다.
주무실때 가습기를 사용하거나 아침에 세수를 할때도 콧구멍 주변으로 너무 큰 자극을 주지 않길 바랍니다.
감사합니다.