안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

치아보험에서 임플란트 보장은 보험기간중에 발치가 되어야 합니다.

치과에서 발치가 되어야 하고, 본인 어금니는 보상 제외입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가 강샛별입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재빠진 치아에 대해서는 보상 불가 합니다.감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이미발치된치아는치아보험에서보장불가능하고 뿌리라도남아있어야합니다

안녕하세요. 안미정 보험전문가입니다.

안됩니다. 임플란트 지급기준은 보험보장기간에 발치가 먼저돼야합니다. 즉 발치가 치료의 시작인데 현재 가입전 발치된 치아이므로 그 치아는 임플하셔도 지급되지 않습니다. 다른 건강한 치아가 보장된다고 생각하셔야합니다

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

이미 발치가된 치아는 치아보험에서 보장하지 않습니다.

치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

첫째 보험료가 비싸다.

40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.

넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

치아 보험을 가입하시더라도 이미 발치된 치아에 대한 임플란트 등 치료 비용에 대해서는 보상하지 않습니다.

치아 보험의 경우도 보험 가입 이후 사고(질병이나 상해 등으로 인한 치아 손상)에 대한 부분만 보상하게 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 보험기간내 발치사고가 아니라면 불가능합니다.

○ 보험약관상 보험기간내 치아우식증의 진단으로 발치후 임플란트 식립을 하여야지만 보험금이 지급처리 됩니다.

안녕하세요. 고태욱 보험전문가입니다.

발치이력때문에 인수는 어려울듯싶습니다.

치료예정인 사람은 보험가입이 안됩니다.

혹여나 인수되더라도

언제 발치했는지 알수없기에

추후 지급시에도 어려움이 있을듯 싶습니다.

서류제출을 요청할텐데 서류가 없으실테고

다니게되실 치과에서도 언제 발치했는지 알수 없기에

서류 등을 의사면허 걸고 막 발급할수도 없기때문입니다.

병원가셔서 발치이력을 미리 받아놓으셔야 치아보험이 언제 가입가능한지 등등을 알수있을듯합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

임플란트 보장 조건은 발치 입니다.

치아보험 들기 전에 발치된 상태의 치아는 보험을 가입하셔도 임플란트 보장이 되지 않습니다.

병원에서 발치부터 식립까지 이루어져야 합니다.

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

가입 전 이미 발치 된 치아는 보장이 불가합니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!