할머니가 눈물을 계속 닦아내시던데
할머니가 눈물이 이유없이 계속 난다고 슬픈 경우도 아니고 눈물이 나는 상황이 아닌데도 흘러서 닦아내려고 손수건을 가지고 다니시더라고요
불편하다고 하시던데 안과는 안가보셨던데 어떤 질환이 있는 건가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아마도 눈물길 막힘 증상으로 보입니다.
비루관(鼻淚管)은 눈의 위아래 안쪽(코 쪽) 구석 눈꺼풀 부위에 존재하는 눈물 구멍부터 시작하여 코 쪽으로 뚫려 있는 하나의 연결된 통로로, 생성된 눈물이 흘러 내려가는 길입니다. 흔히 '눈물길'이 막혔다고 할 때의 이 '눈물길'이 비루관입니다.
눈물 구멍부터 눈물소관(canaliculus), 공통 눈물소관(common canaliculus)을 지나 눈물주머니(lacrimal sac)가 있는 부위 중 어느 한 부분이라도 좁아져 있거나 막혀 있다면 눈물이 잘 내려가지 못합니다. 눈물이 고이거나 바람이 불거나 하면 눈물이 겉으로 넘쳐흐르는 증상이 나타납니다.
원인
신생아는 태어나면서부터 비루관이 뚫려 있거나 2~4개월 후 자연적으로 비루관이 뚫립니다. 그런데 몇몇 신생아는 막이 계속 남아서 비루관이 막혀 있게 됩니다. 이를 '누점폐쇄증'이라고 합니다. 성인에게서의 눈물 간 폐쇄는 만성 눈물주머니염인 경우가 가장 흔합니다. 노령에 많이 발생하지만, 이외에 특별한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
증상
비루관 폐쇄 환자는 눈물이 하안검(아래 눈꺼풀)을 따라 넘치고, 항상 눈에 눈물이 젖어 있습니다. 비루관 폐쇄의 발생 빈도는 안과 질환의 5~6%입니다. 눈물이 흐르는 유류 현상과 점액성 농성 분비물을 통해 임상 진단합니다. 눈물주머니 부위를 누르면, 눈물 구멍으로부터 점액성 및 농성 분비물의 역류가 확인됩니다. 결막염, 축농증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
진단
신생아의 눈물관이 막히면, 눈물이 흐르고 눈곱이 많이 끼는 증상이 나타납니다. 성인에게 눈물이 밖으로 흘러나와 수건으로 닦아야 하는 증상이 나타나면, 대부분 비루관이 폐쇄된 것입니다. 비루관 폐쇄를 확진하기 위해서는 누관 세척술 및 누도 촬영술이 필요합니다.
치료
초기 몇 개월 동안에 눈물주머니 마시지를 실시하고 항생제를 투여하면 90% 정도가 치료됩니다. 치료를 시작한 지 몇 개월이 지나도 증상이 완화되지 않는다면, 폐쇄된 비루관을 개방하기 위한 부지법을 시행합니다.
여러 치료 방법에도 치료되지 않는다면, 코 뼈를 뚫고 눈물주머니와 비강을 연결하는 누낭 비강 문합술을 시행합니다. 최근에는 대부분 내시경을 통해 수술하여 얼굴에 흉터가 남지 않습니다.
경과
비루관 폐쇄를 장기간 치료하지 않으면, 반복적으로 나타나는 눈의 염증, 미관상의 문제, 시력 장애가 나타날 수 있습니다. 정확한 진단 및 적절한 치료가 매우 중요합니다.
출처 : 서울아산병원 의료정보
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눈물길 막힘이 있는 것으로 보입니다.
눈물길 관류 검사라는 것을 실시 해서 정도를 확인하고 치료 방침을 정하게 됩니다.
눈물길 막힘이 있다면 보통 수술적으로 치료를 하게 됩니다.안과에서 확인을 해 보는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 진단은 어렵겠지만 말씀하신 증상들은
비루관 폐쇄(눈물길이 막히는 질환)의 가능성을
생각해 볼수 있습니다.
(울거나 눈이 매워서 눈물이 많아질때 외에도)
평소에도 정상적으로 소량의 눈물이 생기고,
눈물길을 통해 배출되기 때문에 바깥으로
눈물이 흐르지 않습니다.하지만 눈물길이 막히면 눈물이 많지 않아도
눈물이 눈물길로 배출이 어렵기 때문에
밖으로 흘러내리고 닦아주어야 합니다.안과 의료진의 진료를 받으시고
수술적 치료가 필요할지 상의하시길 바랍니다.잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스마트폰, TV 시청시 꼭 중간에 5~10분가량은 휴식을 취하시길 권유드립니다.
안구운동도 함께 병행해 주시고, 증상이 있을 때는 일회용 인공눈물을 사용하셔서 대증치료 하시기 바랍니다.
반드시 안과 방문하셔서 검진 받아보시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안구건조증일 가능성이 있습니다.
안구건조증은 눈물층의 양과 질이 감소하거나 변동이 생겨, 즉 눈물층에 이상이 생김으로써 발생하는 안구의 건조감, 작열감 등의 여러가지 불편한 증상을 말합니다.
안구건조증의 원인
-노화
-류마트스성 관절염, 쇼그렌 증후군, 당뇨병, 루프스 등의 질병
-방사선이나 염증으로 인한 눈물샘 손상
-각막의 예민성 감소
-과도한 눈물의 증발
-라식 수술
-갑상선 질환 및 여성호르몬 감소 등
안구건조증의 증상
-눈의 자극감, 이물감, 작열감 또는 점액성 물질의 분비
-눈이 침침하거나 시력저하
-가려움이나 눈부심
치료
-생활환경과 습관의 개선 (컴퓨터 사용 줄이기, 냉 난방기 사용 줄이기)
-약물치료 (눈물층을 잘 유지하기 위해 인공눈물 점안)
-수술적 치료 (비강으로의 눈물을 적게 배출하도록 유도 )
예방
- 생활습관 교정
- 점안액 사용
- 염색약을 이용한 머리 염색, 자극성이 있는 눈화장품이나 세면용품 사용 줄이기
- 장기간 독서나 tv 시청, 컴퓨터 사용 줄이기
- 눈주위의 온열 마사지
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
