실손보험 관련 약관 관련 재 설계 해주는곳
실손 보험 약관 관련해서 재 설계 잘하는 곳이 궁금합니다.
요즘 너무 이상한곳이 많고 너무 중구난방으로 많다 보니 어디
업체를 믿고 맡겨야 할지 걱정도 됩니다.
정말 믿고 의뢰해서 만족한다면 비용 지출도 고려하고 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.
보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.
질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.
약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실손보험은 어딜 맡겨도 같은조건, 같은 가입금액입니다.
전보험사가 동일하니 원하는 보험사에다 가입하면 됩니다.
실손보험이란 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하며 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.
참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.
또한 국내 의료기간에서 진료한 것만 인정되기 때문에 해외에서 진료받으셨을 경우 보상 되지 않습니다.
해외 장기 체류시 납입 중지를 하시거나 2009년 10월 이후 가입한 실손의 경우 연속하여 3개월 이상 해외 체류시 겨원 사본, 출입국사실증명서를 보험사에 제출하여 보험료를 환급받으실수 있습니다.
납입을 중지할 경우 장기체류보험이나 해외여행보험등을 가입하시기 바랍니다.
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품
단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음. 보험가입시기에 따라 자기부담금이 달라짐. 비급여 부분도 법정비급여와 임의비급여로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됨.
각기 다른 질병으로 하루에 여러 병원을 가게 되면 질병마다 한도만큼 보상 가능.
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
<2021년 7월부로 변경된 실비보험의 경우>
- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)
- 자기 부당금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.
총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.
재가입주기는 5년이며 5년 마다 보장내용이 달라질수 있음.
실손보험이 자꾸 변경 되는 이유
1. 일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가
(의료 이용량 상위 10%가 전체 보험금의 56.8%를 지급 받음)
2. 지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가
3. 보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)
실손보험 가입방법
실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.
단, 고려하셔야 할 사항은
첫째, 방문검진이 없는 보험사
방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.
50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.
또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.
둘째, 최저가 보험사.
실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.
그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.
이상입니다.
사실 건강보험이나 종신보험 상해보험이면 설계사마다 추구하는 방식이나 필요하다 느끼는 특약들이 다를 순 있습니다. 하지만 실손보험(실제 손해본 비용을 되돌려준다)라고 생각하시면 됩니다. 실손 보험은 어느 회사나 다 같아요. 다만 단독실비를 가입을 잘 안시켜 주기 때문에 최소한의 건강보험과 조합해서 가입해야 될 겁니다. 가격은 실비만 1-3만 사이이고 건강보험 최소로 하면 4-5정도 나오겠네요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험은 전보험사 동일 합니다 요즘은 설계사 통해서 실손 가입은 어려울수 있기 때문에 다이렉트실손으로 가입 하셔야 됩니다실비보험은 단독으로만 가입이 가능하고 모든보험사 동일하게 보장하며
저렴한 보험료로 가입을 하실수 있습니다
보험가입시 고지하실 병력사항이 없으실 경우 다이렉트를 통해
가입을 하실수 있으며 병력사항이 있으시면 다이렉트로 진행이 되지않아
설계사를 통해 가입을 하시거나 지점을 내방하여 가입을 하실수 있습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이승환 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비(실손의료비)는 모든 보험사가 '표준약관'을 사용하고 있습니다.
따라서 보장내용은 모두 같으며, 보험료의 차이만 조금 있습니다.
고지내용 없으시면 대형손해보험사 다이렉트로 가입하세요! ^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.믿고 맡길만한 업체는 없습니다.
현재는 모든 보험회사를 취급하는 보험대리점을 첫번째로 이용을 하셔야 하며,
둘째로 보험대리점 설계사들 중에 정말 보장분석과 고객편에 서서 가입설계를 해주는 양심적인 설계사를 찾으셔야 할 듯 합니다~
그런게 아니라면 보장분석을 통해서 무리한 보험가입을 진행하게 될 수도 있습니다.
그렇기 때문에 여러 보험설계사를 통하여 상담을 받아보시는 것을 추천드립니다^^
안녕하세요.
실손 보험은 전보험사 동일 보장, 동일 약관입니다.
지급률이 준수하고 피드백이 빠른 보험사를 통해 준비하시는 것이 좋습니다.
1. 고지하실 병력 사항 등이 없으시다면 다이렉트 실손 준비하시는 것도 방법입니다.
2. 고지하실 병력 사항 등이 있으시다면 설계사를 통해 준비하셔야 되며,
경우에 따라 최소 보험료 이상의 건강 보험, 운전자 보험 등과 같이 준비를 해주셔야 되세요.
실손은 대다수의 의료비를 보장하는 만큼 중요한 보험입니다.
믿을 수 있는 설계사를 통해서 진행하시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요.
7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다.^^
실손보험을 재설계라고 하시면
1. 종합보험의 특약으로 실비가 가입되어 있으신 경우
2. 실손의료비 해지 후 재가입
두가지 상황 중 한가지일 듯합니다.
실손의료비는 가입 시기별로 보장 내용이 다르며,
개정이 될 수록 (최근 실비일수록)보장이 협소해집니다.
혹여나 병력이라도 있을 경우 재가입이 불가하실 수 있으니,
꼭 제대로된 상담 받아보시고,
각 각의 장단점을 확실히 하시고 선택하시길 바랍니다.
보험이 원체 코에 걸면 코걸이 귀에 걸면 귀걸이인 상품이다보니,
사실 맡기기만하는 보험은 성공하시기 어렵습니다.ㅠㅠ
질문자님께서도 어느정도는 관심을 가져주셔야,
가입자분께 알맞은 상품 준비하실 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 실손의료비는 표준약관으로 상품이 개발되기 때문에 어느 보험사를 가입하여도 보장범위와 내역은 같습니다.
- 실손의료비는 주기적으로 개정되어 보장율이 낮아지고 있습니다. 현재 실손의료비는 3세대까지 개정이 되었고 올 7월 4세대로 개정 되었습니다. 세대를 거듭할수록 보장율이 점점 낮아지고 있음으로 향후 가입시 현재보다 보장율이 안좋은 상품에 가입하실 확률이 높습니다.
- 보험이라는거 자체가 미래의 위험을 대비하여 불확실성에 대한 금전적인 안정장치를 만들어 두는것으로 반드시 필요한 담보는 없습니다. 오히려 가족력이나 본인 건강상태를 참고하여 담보를 적절하게 가입하시는게 좋습니다.
- 보험료는 상품의 구성 및 질문자님의 나이 및 병력에 따라 많은 차이가 납니다. 여러회사 비교해본 뒤 장기적인 시각을 가지고 무리가 없는 금액으로 하는것을 추천합니다.
온라인을 통해 또는 지인을 통해 몇몇 분에게 상담 의뢰해보시면
조금이나마 신뢰나 믿음이 가는 분이 계실거라 생각 됩니다.
대면을 통해 상담을 해도 좋겠고 설계사의 고유번호를 통해 경력이나
이력을 참고해보셔도 좋겠다는 생각 입니다.
가입하신 증권을 모두 준비하셔서 문의하시면 좋을거 같습니다.
좋은 설계사분 만나시길 바랍니다.
