수면제 자살 시도 실패 후 후유증과 그 치료법
소설을 쓰는데, 주인공이 수면제를 통해 자살을 시도하는 장면이 있습니다. 보다 자세한 묘사를 위해 질문합니다.
기입한 신체 정보는 해당 주인공을 기준으로 작성한 것이구요, 추가로 체중은 46kg입니다.
졸피뎀계 수면제 10mg 용량 30알을 한꺼번에 복용해 자살 시도 후,
동거인에게 바로 발견되어 병원에 이송된 상황입니다.
(한국에서는 미성년자에게 졸피뎀을 처방할 수 없는 것으로 알고 있지만, 해외 배경이니 상관 없을 듯합니다.)
이 경우 예상되는 후유증과 그 치료법, 치료 기간은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
수면제 중독의 치료에 대한 절차와 주의사항은 다음과 같습니다.먼저, 환자의 증상이 약물 중독에 의한 것임을 빨리 인지하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 환자가 평소에 복용하던 약물이나 환자의 가족들이 먹던 약물을 확인하고, 없어진 약물이 있는지, 빈 약봉지가 있는지, 있다면 종류와 양, 약물에 노출된 시간을 확인해야 합니다. 또한, 약물 중독의 의도성 여부에 대한 정보를 수집하는 것은 중독의 심각성과 별개로 향후 자살 및 자해 위험이 있는지 여부를 판단하기 위해 필요합니다. 따라서 정신과적 상담과 환자의 집중적인 관찰이 필요할 수 있습니다.
치료의 초기 단계에서는 기도확보(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation)을 유지하는 것이 목표입니다. 만약 약물의 용량이 과다하거나 다른 약물과 병용 복용한 경우, 약물 복용 후 1~2시간 이내의 급성 단계에서 위세척이나 활성탄 투여와 같은 처치를 고려할 수 있습니다. 의식이 저하된 환자의 경우, 기도 확보를 위해 기관지 및 허파로의 흡인 위험성을 고려하여 기도 삽관을 시행하고 위세척을 진행해야 합니다. 수액을 투여하여 소변량을 증가시키거나 혈액 투석 및 관류는 치료에 도움이 되지 않으므로 권장하지 않습니다. 환자의 의식과 호흡 변화를 지속적으로 관찰해야 합니다.
플루마제닐(Flumazenil)은 벤조다이아제핀 혹은 다른 수면제 중독에서 해독제로 사용될 수 있습니다. 이 약물은 졸피뎀(Zolpidem) 중독과 같은 벤조다이아제핀 약물 중독에서 효과적입니다. 플루마제닐은 약물 복용 후 약 1시간 동안 효과를 나타내는 특이적인 길항제로, 환자의 회복에 도움을 주며 진단에도 도움이 될 수 있고 증상의 완화에 기여할 수 있습니다. 다만, 플루마제닐은 경련 발작을 유발할 수 있으므로 다른 경련 유발 약물을 함께 투여한 경우에는 사용하지 않아야 하며, 뇌압이 상승한 환자에게는 뇌압을 악화시킬 수 있으므로 금기사항입니다.
치료 과정에서 환자와 환자의 가족이 제공하는 정보는 정확한 진단과 치료에 필수적입니다. 특히 의도적인 약물 중독인 경우, 환자가 치료에 비협조적일 수 있으므로 가족의 협조와 이해가 중요합니다. 마지막으로, 수면제 중독을 예방하기 위해서는 화학 물질이나 약물을 주의 깊게 관리하는 것이 중요합니다. 또한 의도적인 약물 복용의 원인이 되는 우울증 등의 문제에 대한 치료와 환자에 대한 지속적인 감시와 지원이 중요합니다. 추가로, 자살 시도가 있는 경우 정신과 전문의의 평가와 치료가 필요하며, 재발을 방지하기 위해 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
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안녕하세요. aha 의료 전문가입니다.
후유증, 합병증으로 호흡저하, 흡인성 폐렴, 간손상, 신손상 등이 발생할 수 있습니다.
특이병력 없으신 분이 졸피뎀을 복용한 경우 특별한 치료를 하지는 않고 수액을 드리며 경과관찰 후 의식이 깨면 퇴원합니다. 말씀해주신 경우 보통 일주일 이내 퇴원 가능합니다.