남자 성기 위쪽 병변이 발생했는데 어떤 병일까요?

Question

안녕하세요 최근에 성기 위쪽에 병변이 생겼는데요 평소에 아프거나 하진 않습니다

최근에 성관계를 한사람과 자주 한적이 있는데 혹시 어떤 병일까요? 병변이 생긴건 일주일정도 됐습니다 감사합니다

강한솔 · Accepted Answer

사진에서 보이는 병변은 음모가 있는 부위의 작은 붉은 구진과 중심부의 미세한 상처 또는 딱지 형태로 보입니다. 통증이 거의 없고 모낭 주변에 발생한 모양이라는 점을 고려하면 가장 가능성이 높은 것은 모낭염(folliculitis) 또는 인그로운 헤어(털이 안으로 자라는 경우)입니다. 성기 위쪽 치골 부위는 면도, 마찰, 땀, 세균 증식 때문에 모낭염이 흔하게 생깁니다. 보통 1주에서 2주 정도 지나면서 자연히 가라앉는 경우가 많습니다.

다만 감별해야 할 몇 가지가 있습니다. 첫째, 단순 모낭염은 모공 중심에 붉은 구진이나 작은 고름이 보이는 경우가 많고 여러 개가 흩어져 나타날 수 있습니다. 둘째, 전염성 연속종(molluscum contagiosum)은 중앙이 움푹 들어간 작은 구진 형태로 나타나며 통증은 거의 없습니다. 셋째, 초기 생식기 헤르페스(genital herpes)는 보통 통증과 수포가 동반되는 경우가 많아 현재 사진과는 전형적인 모습은 아닙니다. 넷째, 매독 1기 병변(primary chancre)은 보통 단일 궤양 형태로 나타나며 가장자리가 단단한 경우가 많아 사진과는 다소 양상이 다릅니다.

현재 사진만으로는 성병 가능성이 매우 높아 보이는 전형적인 병변은 아니고 모낭염 가능성이 더 높습니다. 그러나 최근 성관계 이후 발생했다는 점 때문에 완전히 배제할 수는 없습니다. 병변이 2주 이상 지속되거나 크기가 커지거나 고름이 생기거나 새로운 병변이 계속 생기면 피부과 또는 비뇨의학과에서 진찰과 함께 필요 시 성병 검사(매독 검사, 헤르페스 PCR 등)를 고려하는 것이 안전합니다.

관리 방법은 병변을 짜지 말고 청결 유지, 마찰이나 면도 피하기, 필요하면 국소 항생제 연고 사용 정도가 일반적입니다. 대부분은 자연 호전됩니다.

추가로 확인이 필요한 점은 병변이 점점 늘어나고 있는지, 가운데가 움푹 들어간 형태인지, 또는 작은 물집 형태로 시작했는지입니다. 이런 특징에 따라 진단 가능성이 달라집니다.