사후피임약 복용후 생리인지 부정출혈인지

Question

성별

여성

나이대

20대

안녕하세요

1/12-1/16 마지막 생리 였고 그 다음 생리 예정일은 2/12이였습니다

그러나 1/24 질외사정을 하고 1/26에 사후피임약을 먹은 후, 일주일 뒤에 2/1-2/5 정도 생리? 부정출혈인지 모르겠지만 생리하는것처럼 똑같이 했습니다

그 이후에 2/21에 임신테스트기를 했고 음성 나왔습니다. 아직까지 생리를 하지않는데 2/1-2/5 생리가 일찍 시작된거라고 봐도 되는건지ㅠ 주기가 완전 뒤틀려버려서 걱정입니다.

Answer 1

사후피임약은 고용량 프로게스틴(levonorgestrel 등)을 투여하여 배란을 지연 또는 억제하는 기전입니다. 이로 인해 일시적인 호르몬 급변이 발생하고, 복용 후 3일에서 7일 사이에 소위 ‘소퇴성 출혈(withdrawal bleeding)’이 흔히 나타납니다. 이는 실제 생리라기보다는 약물에 의한 인위적 출혈입니다.

1월 26일 복용 후 2월 1일부터 5일까지 출혈이 있었다면, 시기상 사후피임약에 의한 소퇴성 출혈 가능성이 가장 높습니다. 양상이 생리와 유사하더라도 배란을 거친 정상 주기성 월경이라고 단정하기는 어렵습니다. 이후 주기는 일시적으로 1주에서 2주 이상 지연되거나 앞당겨질 수 있으며, 다음 생리가 불규칙해지는 것은 비교적 흔한 반응입니다.

2월 21일 임신테스트 음성이었다면, 관계일(1월 24일) 기준으로 약 4주 경과 후 검사이므로 임신 가능성은 매우 낮다고 판단됩니다. 일반적으로 관계 후 3주 이상 경과 후 시행한 소변 임신검사 음성은 신뢰도가 높습니다.

정리하면, 2월 1일부터 5일 출혈은 약물로 인한 출혈 가능성이 높고, 이후 생리가 지연되는 것은 사후피임약 영향으로 설명 가능합니다. 다만 마지막 관계 후 3주 이상 지난 시점에서 아직 생리가 없다면 임신테스트를 한 번 더 확인하는 것이 안전합니다. 만약 2개월 이상 무월경이 지속되면 산부인과 진료를 권합니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

생리 예정일과 비교하면 너무 이르게 출혈이 생겼다면 부정 출혈일 가능성이 더 높다고 봐야 하겠지요. 아무래도 이후에는 생리가 예정된 대로 나오기는 다소 어려울 수 있답니다. 임신테스트가 음성이라면 일단 기다려 봐야 될 것 같아요.

Answer 3

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

사후 피임약은 고농도의 프로게스테론으로 호르몬 불균형을 유발하여 생리 불순을 흔하게 유발하게 되는데 2/1-5일까지의 출혈은 부정 출혈으로 보아야 합니다. 임신 테스트기상 음성으로 확인되었으므로 생리 지연의 원인은 임신보다는 사후 피임약에 의한 이상 반응으로 보아야 합니다. 이러한 경우 4-6주 가량 좀 더 경과를 기다려 보시기 바랍니다.