허리와 등이 안 좋아서 신경외과에서 신경주사

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

고지혈증

복용중인 약

이명약

를 18일간격으로 한번 맞을때 5곳 식 총 10방을 맞았는데 경과보고 한 달후에 또 맞자는데 제가 알기로 스테로이드 주사는 일년에 3-4회 맞아야한다는데 그런데 저처럼 한번에 5곳 식 3번 맞아도 되나요?

Answer 1

신경외과에서 시행하는 신경주사는 대부분 스테로이드와 국소마취제를 혼합해 신경 주변 염증을 줄이는 치료입니다. 허리나 등 통증, 특히 디스크나 신경 압박으로 인한 방사통에서 사용됩니다.

일반적으로 스테로이드 주사는 전신 부작용을 고려해 동일 부위 기준으로 1년에 3회에서 4회 정도를 권하는 경우가 많습니다. 다만 “주사 횟수”는 단순히 바늘을 몇 번 찌르는지가 아니라, 실제 사용된 스테로이드 총량을 기준으로 판단합니다. 한 번 치료에서 여러 지점에 나누어 주사하는 경우가 흔하며, 3곳에서 5곳 정도 분할 주사하는 방식 자체는 임상에서 흔히 시행됩니다.

따라서 한 번 치료에서 5곳 정도 주사하는 것 자체는 일반적인 범위에 속합니다. 다만 18일 간격으로 반복하고 한 달 후 추가 주사를 계획하는 경우에는 다음 요소가 중요합니다. 첫째, 실제 스테로이드 용량. 둘째, 어떤 종류의 주사인지(경막외 주사, 신경근 차단술, 후관절 주사 등). 셋째, 총 치료 횟수입니다. 보통 같은 부위 치료는 2회에서 3회 정도까지 시행하며, 효과가 없으면 다른 치료 방법을 고려하는 경우가 많습니다.

또한 스테로이드 반복 주사는 혈당 상승, 면역 저하, 골다공증, 체액 저류 등의 전신 부작용 가능성이 있어 고혈압, 당뇨, 고지혈증 환자에서는 특히 용량과 간격을 신중히 결정합니다.

정리하면, 한 번에 5곳 정도 주사하는 것 자체는 흔한 방식이며 반드시 문제가 되는 것은 아닙니다. 다만 18일 간격 반복 치료와 총 스테로이드 용량이 중요한 판단 기준이므로, 실제 사용된 스테로이드 종류와 용량을 확인하는 것이 필요합니다.

참고

대한신경외과학회 통증 치료 권고

Cohen SP. Epidural steroid injections for spinal pain. Lancet, 2013

StatPearls. Epidural Steroid Injections, 2024