이런 증상이 단순한 변비인가요?
현재 변비로 고생하고 있습니다
평소에도 1일 1회 이상 변을 본다거나 그렇지는 않았는데
변비라고 생각이 들 정도는 아니었어요
바디프로필을 찍겠다고 준비하고 본격적으로 체중감량을 시작하고 나서 변비가 생겼는데 3개월 정도 됐구요
한 2개월 까지는 3~4일에 한 번 변을 보는 정도였어요
변은 까맣고 아주 단단하고 염소똥같이 동글동글한 변이 다닥다닥 붙어있는 식으로 나왔습니다
그러고 최근 한 달간은 5~6일 정도 아예 신호조차 오지 않고 변비약을 먹으면 먹은 날만 변을 봅니다
다음 날이 되면 또 변비가 시작돼서 변비약을 먹기 전까지는 역시 신호조차 없습니다
변을 보면 처음 나온 변과 마지막에 나온 변의 색이 많이 다른데요
까맣고 단단단 변으로 시작해서 노랗고 묽은 변, 마지막으로 설사 이렇게 이어지고 있어요
그리고 변에 기름이라고 해야하나? 허여멀건 게 껴있습니다
현미밥을 먹는데 변에 소화 안 된 현미도 다량 있구요
체중을 현재까지 5키로 정도 뺐는데
너무 무리하게 급격하게 빼지도 않았구요
음식도 깨끗한 음식으로 적당량을 먹고 있습니다
아예 굶거나 한 적도 전혀 없구요
물도 하루 2리터 넘게 마시고 있어요
이게 다이어트 때문에 시작된 걸까요?
아니면 다른 이유로 대장에 문제가 생긴 걸까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
직접 진료하지 않아 정확성은 떨어지지만, 특별한 이유 없이 변비와 설사가 반복되면서 가스가 차는 복부팽만, 소화불량, 복통 등이 있을시 과민성대장증후군을 의심할 수 있습니다.
모든 연령에서 발생 가능하며, 심각한 질환은 아니지만 화장실을 자주 찾게 되어 일상생활에 지장을 많이 주게 됩니다.
발병원인은 명확치 않지만 스트레스나 장운동이상 장세균 과다증식, 유전 등이 알려져 있습니다.
치료로는 과식이나 급하게 먹는 습관, 맵거나 짠 음식 등 소화기관에 무리를 주는 음식을 삼가시길 바랍니다.
현재까진 과민성대장증후군을 완치해주는 치료제는 없습니다. 항경련제, 변비약, 지사제, 진통제 등의 약물로 증상을 완화시키도록 도와주는 정도입니다. 영양제(유산균)나 약물 치료보다도 스트레스나 식습관 개선이 치료에서 훨씬 중요하답니다.
우선 과민성대장증후군이 맞는지 확인하기 정확히 확인하기 위해선 내시경 검사를 포함하여 내과 진료를 보시길 권유드립니다.
도움이 되었길 바랍니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변비는 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.
대변 배설이 순조롭지 않은 증세이며, 스트레스 등으로 대장의 연동운동이 느려지는 문제가 생기거나, 식이섬유가 크게 부족할 경우, 변의를 참거나, 갑상선 이상으로도 발생하기 쉽습니다.
습관성 변비의 경우 큰창자가 쓸데없이 늘어나 버려서 심하게는 장염전증의 원인이 될수 있습니다.
증상
3가지 종류로 나누어 설명하면 다음과 같습니다.
(1) 이완성변비: 항문의 운동이 나빠져서 생기는 병이며, 아주 나이 드신 분의 경우 대장이 노화되어 생기는 것입니다.
(2) 경련성변비: 대장의 운동이 정상이거나 항진되어 있으나 대장 끼리의 운동이 노화되어서 생기는 것입니다.
(3) 직장형변비: 직장에서 변이 내려가는 것에 장애가 있는 것을 말하며, 외괄약근 및 내괄약근이 잘 안 열려서 생깁니다.
변비는 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.
변비 예방을 위해 생활습관을 개선해야 합니다.
지방섭취를 줄이고 섬유소가 많은 음식(미역, 김, 다시마, 배추,시금치, 무, 옥수수 등)을 섭취 하는 것이 좋습니다.
화장실에 가려는 욕구를 억제하거나 미루지 말고 충분한 시간을 가지고 변을 보도록 합니다.
걷거나 달리기는 장운동을 도와주어 변비해소에 큰 도움을 줍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변비의 원인들
심리적 또는 신체적으로 배변에 장애를 느끼는 기능성 장애가 많습니다.
5-10%는 선천성 거대 결장, 선천성 갑상선 기능저하증 등이 원인이 되어 발생합니다.
식사를 충분히 하지 못하거나 물을 충분히 마시지 않거나, 배변 습관이 불규칙하거나, 대장의 전반적인 운동성이 떨어져서 생기는 대장 무력증이나 자극성하제의 과다복용 때문에 발생합니다.
변비에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.
배변시 과도한 힘이 들어가고, 변이 과도하게 단단하며, 배변후에도 변이 남은 느낌, 복부팽만감, 복통 등이 있습니다.
하복부의 불쾌감과 항문출혈이 반복되면 이차적으로 치질, 치열 등이 발생합니다.
만성변비는 식욕부진, 소화불량을 유발합니다.
치료
변비에 도움이되는 식이섬유는 종류보다는 전체 량이 중요한데 현미, 보리밥, 메밀국수, 참외, 자두, 사과 등에 많습니다.
야채, 감자류, 콩, 버섯, 김, 미역, 해조류 등이 식이섬유가 많은 음식입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변비가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.
원발성 원인과 이차성 원인으로 구분합니다.
이차성 원인으로는 특정 원인질환이나 약제 사용으로 인한 부작용 등이 있고, 원발성 원인은 이차성 원인에 기인하지 않고 대장의 운동기능 이상이나 항문직장의 기능 이상입니다.
대부분 변비는 원발성 원인으로 인해 발생 합니다.
일단 변비가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.
변비는 하나의 증상이지 질병이 아니기 때문에 다양한 증상이 있습니다.
의학적으로는 배변이 3-4일내 한번 미만이 경우로 정의 하지만, 일반적으로 배변시 과도하게 힘주는 경우, 단단한 변을 보는 경우, 배출장애, 배변횟수가 적은 경우, 불완전한 배변, 화장실에 머무는 시간이 긴 경우 등이 증상입니다.
치료법
식이요법으로 과일, 야채, 잡곡등의 섬유소 섭취, 충분한 물 마시기 등이 있고, 운동요법으로는 자신의 건강상태에 맞게 꾸준히 걷기, 조깅, 달리기, 수영, 줄넘기 등이 있습니다. 심할경우 생리식염수, 글리세린 등으로 관장하여 직장을 팽창시켜 장운동을 촉진하거나, 장점막을 자극하는 관장요법이 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변비일 가능성이 있습니다.
1. 배변 습관과 생활 방식
변의가 생기면 바로 참지 말고 바로 배변을 하고, 일정한 시간에 변기에 앉는 습관을 가지도록 하는 것도 중요합니다. 변기에 장시간(10분 이상) 앉아 있는 것도 피하여야 합니다. 배변이 어려울 때에는 변기에 앉은 발 밑에 15cm가량의 받침대를 받쳐서 고관절을 더욱 굴곡시킴으로써 보다 변을 보기 쉽게 할 수 있습니다. 활동이 적은 사람들에게는 운동을 권합니다.
2. 식사
식이 섬유는 체내에서 분해되지 않으며 수분을 붙들어 두는 능력이 있는 것이 특징입니다. 식이 섬유 섭취에 중요한 것은 식이 섬유의 종류가 아니라 전체 섬유질의 섭취량으로, 섬유소의 섭취량을 늘리기 위해서는 전곡류, 과일류, 채소류의 섭취를 늘리는 것이 중요합니다.
3. 약물 치료
비약물적 요법으로 4주 내지 6주간 치료하였는데도 환자가 계속하여 변비 증상을 호소하면 약물 치료를 시작합니다. 일반적으로 팽창성 하제를 사용하고 효과가 없으면 삼투성 하제나 염류성 하제를 사용하며, 여기에도 반응하지 않으면 조심스럽게 자극성 하제를 사용할 수 있습니다.
1) 팽창성 하제(Bulk laxatives)
팽창성 하제는 대변의 양을 늘려 변의를 느끼게 하는 방법으로 식이성 섬유를 충분히 섭취하지 못하는 환자에게 유용합니다. 차전자씨(Ispaghula, Psyllium), 메틸셀룰로우스(Methylcellulose), 폴리카보필(Polycarbophil)등이 있습니다.
2) 삼투성 하제
락툴로오스(Lactulose)와 락티톨(lactitol)은 합성 이당류로 소장에서는 흡수되지 않고 대장 세균에 의해 발효되어 지방산으로 변해 삼투작용을 증가시키고, 대장 운동을 자극합니다. 효과는 복용 후 2-3일이 지나야 나타나며 복부 팽만과 방귀를 일으킬 수 있습니다.
3) 염류성 하제
마그네슘 염은 장에서 잘 흡수가 되지 않고 삼투성 활성물질로 작용하여 대장 내 수분을 증가시킵니다. 경도의 변비환자에서 산화마그네슘(마그밀, magnesium hydroxide)를 하루에 1.2-3.6 g정도 지속적으로 복용하는 것은 효과적이고 안전합니다. 그러나 마그네슘 염은 적당량도 신기능 부전 환자와 아이들에게 고마그네슘혈증을 유발할 수 있으므로 주의하여 사용해야 합니다.
4) 자극성 하제
팽창성 하제나 삼투성 하제로 환자의 증상이 호전되지 않으면 자극성 하제를 사용해 볼 수 있는데 수주 내지 수개월의 단기간만 사용하는 것이 좋습니다. 자극성 하제는 변비 환자들이 가장 많이 남용하는 약제로서 장기간 사용하면 수분과 전해질의 손실, 2차성 알도스테론증, 지방변, 하제성 대장(cathartic colon), 단백소실위장염 등과 약제에 대한 의존성을 유발할 수 있으므로 주의를 요합니다. 비사코딜(bisacodyl)과 센나(Senna), 알로에(aloe), 카스카라(cascara) 등 안트라귀논(Anthranoid) 합성물이 대표적입니다.
5) 관장약과 좌약(Enemas and suppositories)
여러 가지 약제를 직장으로 삽입하여 직장의 팽만이나 화학적 작용으로 유도하고 동시에 대변을 부드럽게 만들기 위해 시행합니다. 생리식염수를 통한 관장이나 세척은 주로 팽창에 의해, 그리고 대장 내시경 전 처치에 주로 사용하는 fleet(Hypertonic sodium phosphate)관장은 팽창과 함께 대장점막에 자극을 주어 변의를 느끼게 합니다.
4. 행동 요법-바이오 피드백(Biofeedback) 훈련
근육의 수축, 이완 같은 생리적 과정을 기계적 장치를 통해 시각적, 청각적 신호로 변환시켜 환자에게 배변 시 작용하는 근육 운동의 문제점을 깨닫게 함으로써 수의적 조절능력을 향상시키는 것을 목적으로 합니다. 최근의 연구결과에 따르면 근실조성 배변 (dyssynergic defecation) 환자에게 바이오피드백 치료가 효과적이었다고 합니다.
5. 수술
변실금의 수술적 치료는 내과적 치료에 잘 반응하지 않거나 항문직장 부위에 해부학적 변화가 있는 환자들에게 필요합니다. 다수의 수술 수기가 있지만 월등히 효과적인 방법이 없기 때문에 수술 전 신중한 평가에 의해 각각의 환자에게 가장 적합한 수술법을 선택해야 합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.식사량이 줄어서 변이 천천히 나오게 되고, 장에 오래 머물러 물이 흡수 되어 딱딱해지게 되는 것 같습니다.
칼로리가 적은 것을 좀더 드시기 바랍니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변비의 원인
대장에 종양이 있어서 생기기도 하고, 우울증이 있는 경우에 의욕이 감소되면서 생기기도 하고, 만성적인 질환으로 배의 근력이 약해져 배변을 잘 못할 수도 있고, 갑상선기능저하증, 부갑상선기능항진증이 있는 경우에도 변비가 오기도 합니다.
변비의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.
변을 보기 어려운 상태를 말하며, 의학적으로 1주일에 3회 이하 의 배변이거나, 배변 4회중 1회 이상 과도한 힘을 주는 경우, 딱딱한 변을 보는 경우, 잔변감, 항문폐색감, 변비약이나 관장등 부가적인 처치가 필요한 경우중 2가지 이상이 12주 이상 지속되는 경우를 변비라고 합니다.
변비의 치료
아래 5가지를 꾸준히 실천하면 변비해소에 많은 도움이 됩니다.
(1) 아침식사를 반드시하고 아침식후 30분내 화장실 가는 습관
(2) 섬유소가 많은 채소류나 잡고밥을 먹고 충분한 수분 섭취
(3) 맵고 자극적인 음식, 술은 항문 질환을 악화 시킵니다.
(4) 꾸준하고 규칙적인 운동을 하여 신진대사 및 장운동 촉진하게 하셔야합니다.
(5) 항문 주위를 항상 청결유지, 따뜻한 물에 10분정도 좌욕하면 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변비를 일으키는 요소는 다양합니다.
식사량이 충분치 않거나, 물을 충분히 마시지 않을 경우, 변의를 느낄 때 변을 보지 않거나, 배변습관이 일정치 않을 경우, 임신한 경우 또는 운동부족, 환경변화 등에서 잘 생깁니다.
변비의 증상
배변 횟수가 일주일에 2회 이하면 변비라고 할수 있고, 배변횟수가 충분하더라도 배변시에 1분이상 힘을 주어야 배변이 될 정도로 굳은 변을 보는 경우도 변비라고 할수 있습니다
변비를 치료하기 위해선
약물요법으로는 (1) 팽창성하제(주로 식물성 섬유소) (2) 삼투압성하제(장내 삼투압을 증가시켜 변에 수분을 축적하여 변을 보게 함) (3) 자극성하제(대장내 수분과 전해질을 축적하고 장점막신경총을 자극하여 장운동을 유발) (4) 위장관 운동 항진제(장운동을 촉진 시켜서 만성변비를 치료) 등이 있습니다.
