치과 병.의원에서 구취 치료 받으려고 하는데 실비되나요?
구취문제로 치과진료를 받으려고 해요.
검사등 구취개선방향으로 치료받으려고 하는데 4세대 실손
보험인데 보험처리 가능한가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실비에서는 치과진료 치로의 경우 비급여부분은 보상이 어러우며 의료보험이 적용되는 급여부분에 한해서 본인부담금을 공제한후 보상이 가능합니다 검사나 진료 지료에 대한 비용이 본인이 전부 부담해야하는 비급여라면 실비에서 보상받기 어렵습니다
1명 평가안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
4세대 실손 의;료비보험에서는 치과 치료는 급여 부분만 자기부담금 공제이후
보장이 가능합니다,
1명 평가안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
1. 치과 실손의료비의 대원칙 (표준화 이후, 2009년 10월~) 2009년 10월 이후 표준화된 실손보험에서 치과 치료(K코드)는 다음과 같이 나뉩니다.
급여 (국민건강보험 적용 항목): 보상 O
비급여 (국민건강보험 미적용 항목): 보상 X (면책)
즉, 치과 치료비는 '급여 항목의 본인부담금'만 실비에서 줍니다.
2. 구취 치료의 현실
문제는 치과에서 하는 '구취 클리닉'이나 '전문 구취 치료'의 내용입니다.
급여 항목: 잇몸 질환으로 인한 기본 스케일링, 잇몸 치료, 충치 치료 등 (이건 금액이 크지 않음)
비급여 항목: 구취 측정을 위한 특수 검사, 구취 전용 레이저 치료, 특수 약물 도포, 특수 스케일링 등
대부분의 구취 전문 치과에서는 수익을 위해 비급여 치료(고가의 시술)를 권하는 경우가 많습니다.
만약 고객님이 낸 병원비가 30만 원인데, 그중 29만 원이 비급여 항목이라면? 실비에서는 1원도 안 나옵니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
4세대실손보험은 치과치료시 급여는 보상을 받을 수 있으나 비급여는 보상을 받을 수 없어 치과에 문의해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
치과치료는 건강보험적용되는 항목만 보상이 가능하기 때문에 치과에 건강보험 적용되는지 문의하셔야 합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
4세대 실손 보험으로 치과 구취 원인 검사와 치료가 질병 치료 목적이라면 청구 가능하실 수 있습니다