유방암환자의 코로나 백신접종 문의 드립니다.

Question

유방암치료가 잘되어 지금은 호르몬억제제만 먹고 있습니다.근데 아직 백신을 맞지 않고있습니다. 항암중 심장주변 혈관염이 있어 입원한 적이 있었습니다. 지금은 다 치료가 되었지만 그게 맘에 걸려서 백신맞는데 망서려 지네요.. 정확한 판단은 어려우시겠지만 암환자의 백신관련 말씀 좀 부탁드립니다.

김경태 정형외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 코로나는 현재 백신이 개발되었으나 각종 변이바이러스도 보고되고 있습니다. 백신은 개인의 선택입니다. 다만 중증질환자(호흡기질환, 심혈관계질환, 당뇨, 고혈압, 신장질환, 면역억제자, 간질환 등) 기저질환이 있으신분들은 코로나 감염시 중증으로 진행할 위험이 높기 때문에 백신접종을 하시는 것을 고려하십시오.질문자도 기저질환을 갖고 있기 때문에 가급적이면 백신을 맞는 것이 더욱 안전한 방법이라고 보시면됩니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.백신을 꼭 맞아야 하지는 않습니다만맞으시는 게 좋다고 생각합니다약이든 백신이든 보통 이득(benefit)이리스크(risk)를 상회할 경우에 투여할 것을 권고하고 있거든요현재 코로나 백신도 이와 비슷하지 않을까 생각합니다다만 혈관질환이나 다른 지병이 있으신 경우에는리스크가 높을 수 있으므로 전문가와 상담하에백신 접종을 선택하시는 게 좋겠구요개인의 선택이시겠습니다답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.우리나라 코로나19 예방접종 대상자는 기저질환자를 포함한 전국민입니다. 왠만한 기저질환은 백신접종 금기대상이 아니며, 현재 급성기 치료를 받아야하는 상황에서 치료를 하고 있는 사람들을 제외하고는 코로나19 예방백신 접종을 받아야합니다. 코로나19 예방백신을 접종한다고 해서 기저질환을 악화시키지 않으며, 기저질환자들의 경우 코로나19에 감염되면 중증질환으로 이어질 수 있고 사망율도 높아지게 되므로 접종받는 것이 좋습니다.기존에 기저질환 치료를 위해 복용하던 약물은 평소와 같이 복용하시면 됩니다. 많이 걱정되신다면 담당 의사선생님과 상담해보시면 도움이 될 것입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

유방암 병력은 코로나 바이러스 백신 접종에 대한 금기증에 해당하지 않습니다. 오히려 기저질환이 있는 분들은 코로나에 감염 될 경우 중증에 빠질 가능성이 더 높아 접종이 권고되고 있습니다. 그렇기 때문에 질문자님께서 현재 항암 중이 아니시라면 백신 접종은 받으실 수 있습니다. 다만 기저 질환이 있으신 만큼 부작용도 더 심하게 발생할 수 있으므로 부작용에 대하여 주의 깊게 관찰하시고 발생 시 심하게 발생할 경우 병원에서 치료를 받으시길 바랍니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

암을 진단받으신 경우는 코로나19 예방접종의 금기가 아니며 접종이 가능합니다. 또한 코로나 19 감염시 중증으로의 진행 위험이 높아 접종이 권장됩니다. 다만 현재 치료 중이시라면 기저질환의 정도나 컨디션 향후 치료 일정에 따라 접종이 연기될 수 있습니다. 주치의 선생님과 접종 시기에 대하여 상의하시길 권유드립니다. 항암치료를 받으시는 경우 항체 생성이 다소 저하될 수 있으며, 추가 접종은 다른 분들보다 더 빠른 2차 접종 완료 2개월 후 부터 가능합니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다. 이상반응은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 여러 이상반응이 복합적으로 나타나기도 합니다.발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.백신 접종 전, 접종과 함께, 접종 후 증상이 발생하기 전의 해열진통제의 예방적 사용은 현 시점에서 전세계적으로 권장하지 않고 있습니다. 예방적 아세트아미노펜 (타이레놀)의 투여가 백신의 면역원성을 저하시킬 수 있다는 보고가 있기 때문입니다.다만, 접종 후 발열이나 근육통 등 이상반응이 있는 경우 해열진통제를 사용할 수 있으며, 우리나라에서는 아세트아미노펜을 우선적으로 권고하고 있습니다.국내에서도 아세트아미노펜을 우선적으로 권고하며 부루펜 등 소염진통제의 경우 항체 생성에 영향을 미칠 수 있어 우선 복용은 권장하지 않으며, 아세트아미노펜으로 조절되지 않는 이상반응의 경우, 의사의 판단에 따라 소염진통제를 사용해 볼 수 있습니다. 이상반응이 다른 예방접종에 비하여 비교적 흔하게 나타나므로 가급적 접종 전 아세트아미노펜 (타이레놀 등)을 구비하시고 증상이 생기면 바로 복용하시길 권유드립니다.일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다. 약 복용후에도 열이 떨어지지 않거나 지속적으로 미열이 있다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다 하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.유방암 환자의 경우에도 백신을 접종하실 수 있으며 호르몬 억제제도 무관하게 복용하실 수 있습니다.다만 과거에 심장 관련 혈관염이 있으셨다면 mRNA백신을 접종하시는 것은 피하시는 것이 좋습니다.이에 대해서는 주치의와 상담을 통해 접종을 고려해보시는걸 권장드립니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김명중 의사입니다.유방암에 흔히 쓰이는 아드리아마이신이라는 항암제가 심독성이 있어 심부전을 종종 일으킵니다.mRNA 계열 백신(모더나, 화이자)이 드물게 심근염/심낭염을 일으킨다고 알려져 있으나, 이전 심질환 병력이 백신 접종 이후 심근염/심낭염 발생 확률을 올린다는 근거나 연구는 아직까지 없는 상황입니다.이런경우 개별적인 접근이 필요하나, 데이터가 부족한 관계로 다니시는 병원의 주치의 선생님과 논의하는 것이 좋습니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.백신은 코로나19 항체를 사전에 미리 형성하여 면역력을 확보하는 기능을 합니다. 실제 코로나 바이러스에 노출 되었을때 감염을 예방하는 기능을 합니다. 백신 접종후 코로나19에 확진되더라도 코로나에 대한 면역력이 증가된 상태이기때문에 백신 접종자의 경우 중증진행을 억제할 수 있으며 미접종자보다 더 경미하게 지나가는 경우가 많습니다. 또한 다수의 사람이 코로나19 백신 접종을 통해 다수로의 확산을 막는 역할을 하기때문에 백신 접종을 하시는걸 권장드립니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.암 치료를 마치고 추적 검사중인 경우라고 해도 면역은 저하 되어 있다고 판단해야 합니다. 코로나 감염의 취약 대상자라고 볼 수 있고 백신 접종은 하는 것을 권고하지요. 항암 치료 도중에 혈관염을 앓았다고 해도 백신 접종의 문제가 되지는 않는답니다. 혈관염은 드문 부작용에도 포함되지 않는 사항이기도 하구요. 걱정이 많이 되실 수는 있지만 접종을 하시기를 권유드립니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.그러므로 기저질환자들에게는 백신 접종이 훨씬 더 권고되고 있습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.코로나 백신처럼 이렇게 단기간에 한꺼번에 수많은 사람들에게 접종되며 연구되어진 연구는 전무후무 할 것 같습니다. 접종건별 발생건수를 보면 상당히 드물다고 볼 수 있으며 그 위험도 보다는 코로나에 걸려 중증으로 갈 확률이 훨씬 높다는 점을 다시 한번 생각해보셨으면 좋겠습니다.감사합니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.호르몬억제제 등을 복용하고 있다면 백신 접종 시 신중해야 합니다.호르몬은 스테로이드와 연관되어 있는 만큼 백신에 대한 효과에 영향을 줄 수도 있습니다. 복용을 중단하고 접종하는 것이 가장 안전하나 이것이 불가능하다면 주치의 선생님과 상의 후 접종 계획을 세우는 것이 필요해보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.현재까지는 현증 코로나 감염, 발열, 코로나 백신에 대한 아나필락시스 외에는 특별한 금기 사항이 없습니다. 대부분의 만성 질환자들도 코로나 백신을 맞는 것으로 권고되고 있으니 참고 바랍니다. 오히려 기저질환자들이 코로나 감염시 중증도가 높기에 예방접종을 더 맞으셔야 합니다. 너무 걱정하지 마시고 맞으셔도 됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.해당증상은 코로나 접종 고위험군으로 분류될수 있고 감염시 취약할 수 있기에 기저질환을 감안하더라도 반드시 접종하는 것을 권유드립니다. 백신접종은 사망률을 낮추고 중증도를 낮추므로 빠른시일내에 접종 완료하시길 권유드립니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.현재로서 호르몬억제제 및 면역억제제 복용자라면 접종에 신중할 필요가 있습니다.다른 약과 다르게 스테로이드 성분이 있거나 면역억제제 성분이 있다를 이에 대한 복용을 중단하고 접종해야할 수도 있어 보입니다.주치의 선생님과 접종의료기관의 의사선생님과 상의 후 접종하는 것이 필요해보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

노성윤 안과 전문의 · Answer

암이 있으시더라도 백신 접종에 금기에 해당하지는 않습니다. 백신 접종 진행하셔도 큰 문제는 없을 것으로 보이나 접종 당일 예진의사와 면담시 상기 병명과 복용중이신 약물등을 이야기하시고 상담 후 진행하시면 되겠습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 암 치료 종료 후 재발 위험이 있거나 완치된 경우 예외 사항이 없다면 백신이 권고됩니다. 세포독성 항암치료를 시행 중이더라도 백신은 적극적으로 시행되어야 하지만, mRNA 백신의 경우 아직 치료를 시작하지 않은 경우라면 시작 전 최소 2주 전에 접종을 고려해 볼 수 있습니다. 이러한 경우 항암제에 의한 호중구 감소증이 백신의 효능에 영향을 주기 때문에 시기를 가능하면 피하여 접종을 고려해 볼 수 있습니다. 표적 치료제를 투약 받고 있는 경우, 면역관문억제제를 투여 받고 있는 경우, 그리고 호르몬 치료를 받고 있는 경우에도 동일하게 권고됩니다. 암 수술이 예정된 사람들도 코로나19 백신을 맞아야 한다. 적어도 수술 2주 전 그리고 수술 후 회복된 후 접종하는 것을 권고하고 있습니다. 그러나 방사선치료가 예정되어 있거나 진행 중인 환자들도 백신 접종이 권고되고 있습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.항암치료를 받으시면서 정상적으로 접종하는 분들도 많이 계시고주치의와 상담하셔서 대부분 접종을 결정하시기 때문에걱정이 되신다면 병원에 물어보시고 접종하시길 바랍니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 유방암 환자가 코로나 백신 접종을 맞아도 되는지 궁금하시군요.암환자의 경우 백신 접종을 권장하지는 않는데, 질문자님께서 현재 호르몬 억제제만 복용하고 있다면 백신 접종 자체는 가능할 것으로 보입니다.담당 의사선생님이 질문자님의 상태에 대해 가장 잘 알기 때문에 상담을 하시고 접종 여부를 결정하시기 바랍니다.감사합니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.말씀 주신 부분에 있어서는 백신 접종에 있어 금기가 되거나 하는 부분은 아니겠으나 정확한 부분은 담당 의사분과 백신 접종에 대해 상의하여 보시는 것이 가장 좋을 것으로 보입니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

철저한딩고76 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.유방암 치료후 호르몬제 복용으로 조절을 하고 있는 경우에는 백신 접종 결정시 현재 치료받고 있는 의사에게 문의후 접종가능여부를 확인후 접종을 권고드립니다.감사합니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.암같은 기저질환이 있으신분들은 면역력이 취약해 코로나 바이러스에 감염 될 가능성이 높고 감염되면 중증으로 이행될 가능성이 높으므로 반드시 코로나 백신 접종을 하시길 권유드립니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.현재 기저질환으로 복용하는 약이 있는 경우 접종시 이점과 부작용여부를 비교하여 보고 이점이 클때 접종을 권장드리며 현재 치료를 받는 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다.감사합니다.^^.

내과

유방암환자의 코로나 백신접종 문의 드립니다.