보험 고지의무 관련(1년 이내 추가/재검사)
1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?
여기에서
1. 피부발진 가려움으로 피부과를 방문하여 진료 및 약처방(약 부작용 확인 위해 7일치 처방) 받음
2. 큰 부작용이 없다고 판단하여 재방문 후 약처방 받고싶다고 말씀드리고 28일치 처방
3. 어렸을때부터 환절기마다 있는 가려움증이 있었는데 의사도 정확하게 무슨 병인지 주의할점은 무엇인지 알려주지 못하고 알러지약만 처방해주는거 같아서 1개월 후 타 병원에 방문하여 음식물 알러지검사+유기지방산 검사+피검사를 실시
주의해야할 음식물 조절하면서 운동한 결과 수개월 후 증상이 호전됨
이렇게되면
추가검사(재검사) 여기에 해당이 되나요?
9개의 답변이 있어요!안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.
당일에 모든 일련의 검사를 하셨다면 추가검사/ 재검사에는 해당하지 않지만
이미 동일원인으로 인하여 30일 이상 처방 및 투약사실이 있기 때문에 이는 5년고지에 해당합니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
1년이내 추가검사 재검사가 아니구요 5년내 투약 30일이내에 걸립니다
같은 질환으로 28일 + 7일 총 35일로 5년내 투약 30일을 넘겨서 고지항목입니다
대단한건 아니지만 고지는 하셔야 합니다 둘다 추가검사 재 검사에 해당하지 않습니다
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
단아한하늘소94님 안녕하세요 답변드리겠습니다.
피부발진 가려움으로 피부과를 방문하여 진료 및 약처방(약 부작용 확인 위해 7일치 처방) 받으셨고
1개월이후에 타병원 방문하셔서 재검사를 받으셨기 때문에 추가검사나 재검사에 해당이됩니다
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
해당 내용에서 진찰만 받은거라면 따로 말씀하신 고지사항에는 해당하지 않습니다.
하지만, 고지사항중에 '5년 이내 30일 이상 약처방 받은 사실'에 대해 물어보는 항목이 있어요.
7일 + 28일 처방이라면 총 30일이 넘기 때문에
위 고지사항에 해당됩니다.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가로 문의사항 있으시면 네임카드나 1:1 질문을 이용해주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
○ 해당 질문에는 해당사항이 없습니다만 '5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)' 질문이 있다면 30일 이상 투약으로 해당사항이 있습니다.
○ 가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
추가검사(재검사) 여기에 해당이 되나요?
: 고지의무에서 이야기하는 추가검사란 어느 하나의 검사를 한 후에 그 결과에 따라 보다 정확한 진단을 위해 다른 종류의 검사를 받는 경우를 말하며,
재검사란 어느 하나의 검사를 한후에 그 결과에 따라 다시 다른 종류의 검사를 받은 것을 의미합니다.
따라서, 님의 경우는 어떠한 결과에 따라 추가검사, 재검사를 한 것은 아니라고 판단되어 문제가 되지는 않을 것으로 보입니다.
하지만, 고지의무위반으로 걸릴 경우에는 보험사에서는 보험사고가 발생시 보험금을 지급하지 않는 하나의 수단으로 활용되기 때문에 가능하시면 고지하시고 보험사의 검토를 받으심이 좋을 듯합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료 기록을 검토해야 할 것이나 같은 증상으로 재 진료와 검사가 이루어졌기 때문에 보험 가입시 고지의무 대상이 됩니다.
진찰 등을 통해 재검사를 한 것이라고 보셔야 합니다.
새로운 보험을 가입하실때 위 사항에 대해 고지를 하셔야 할 것입니다.
