치아보험 들으려고 하는데요, 치과진료기록
이빨 치료하는데 비용이 너무 들어갈 것 같아가지고
미리 치아보험 들어놓고 대비를 하려고 하거든요?
근데 들어보니까 치과진료 기록 있으면 치아보험 가입이
어렵다는 얘기도 들었는데 진짜 그런가요?
치아보험 가입은 해야하긴 하는데 ㅠ.ㅠ
11개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
가입당시 알릴의무 고지사항을 살펴보세요.
이에 위반사항이 없으면 가입이 가능 합니다.
가입승인 후 이미 치료한치아에서는 보장 하지 않습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.
<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.
<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.
그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.
결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;
그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.
첫째 보험료가 비싸다.
40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?
둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.
전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.
셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.
뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장
암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.
치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장
또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.
넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.
5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.
그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.
그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.
안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.
치과진료 기록이 있어도, 치료 받은 기록이 있더라도 가입이 가능한 상품들도 많으니 , 대표적인 브랜드사 통하여 가입 상담 한번 받아보세요.
분명 가능한 곳도 있을겁니다 ^^
너무 걱정마세요 감사합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
*치아보험 가입전 고지사항
1. 지금 틀니를 하고있는지 고지하기
2. 1년이내로 충치로 인한 치료와 진단을 받았는지 고지하기
3. 5년 이내 잇몸병으로 수술과 관련된 진단을 받았는지 고지하기
해당 고지사항에 문제가 없으면 충분히 가입 가능합니다.
다만 여기에 고지해야할 진료 기록이 있으면..가입이 힘들 수 있습니다.
안녕하세요. 박성현 보험전문가입니다.
임플란트를 하셨다면 약간의 제한은 있을수 있지만
1년이내 치과치료의경우 고지만 하면 대부분 인수하니
정확한 내용으로 심사받고 진행하심 됩니다.
5년이내 발치한것만 있는지 확인해 보시고 그렇지 않다면 가입가능하니 프로필보고 연락주세요^^
도움이 되셨다면 채택요!! :)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험에서 묻는 고지의무는 아래 와 같이 3가지 입니다.
△5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부
△5년이내 치주질환(수술.농양) 진단, 치주수술 여부
△틀니착용 여부
계약전 알릴의무로 해당 부분을 물어보고 해당 부분이 사실과 다르다면 보험사는 고지의무 위반으로 보험금 지급을 거절, 제한하거나 가입되 보험을 해지할 수 있습니다.
1. 계약전 알릴의무 해당 부분이 위반내역이 있다면 고지의무 위반입니다.
2. 고지의무 위반에 해당된다면 위반에 해당되는 치아는 보상을 거절할 것입니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
치아 보험의 경우도 보험 가입 이전의 치료했거나 치료 중인 치아에 대해서는 보험 가입을 한다 해도 보상하지는 않습니다.
이 부분 때문에 치아 보험의 경우 기존 진료 기록이 중요하며 기존 치료 기록이 있다 해도 보험 가입은 되나 보상은 치료 이력이 없는 치아에 대해서 만 보상이 됩니다.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
5년내 치과진료기록이있으면 당연히 심사를통해 거절이나 부담보가 나올수있습니다.
미리하시는거보다는
아프면 치아보험가입
그후 3개월이후 병원가셔서 치료받으시고
청구
그리고해지
하는식으로 운용하시는게 더도움되십니다
안녕하세요. 이민규 보험전문가입니다.
현재틀니중이신가요?
1년이내 충치(치아우식증)으로 투약또는 치료필요/진단 받으셨는지?
최근 5년이내 치주질환(잇못병 풍치)영구치상실1개이상 발치나 수술받은적 있으신지?
치아보험 고지사항입니다.
이 부분에 해당되시는 부분이 있으시다면 가입이 힘드실수도있습니다.
안녕하세요. 고승재 보험전문가입니다.
치아보험을 가입하는 시기는
병원가기전에 치료계획이 있다면 그전에 미리 가입하시고
보상받을수있는 기간이 지난후에 방문하셔야 보상받으실수있엉ᆢㄷ
안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
모든 보험에는 고지사항이 있습니다. 1년이내 충치로 의사로부터 진찰 또는 검사를 받은 이력이 있다면 고지대상이기에 1년이 지난후에 가입하시거나, 고지를 한후 가입여부 확인이 가능 합니다.
