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폐렴입원 2인실 보험적용될까요??

안녕하세요 아이가 폐렴으로 2인실로 입원하게 되엇는데요

병원에서는 보험적용 안된다구하는데 안될수두잇나요?ㅠㅠ주말이라 고객센터는 문닫아서 안되네요ㅠ 아시는분 도와주심 감사하겠습니다

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10개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    2인실사용으로 의료보험이 적용되지 읺는 비급여로 전액 본인부담하게 되는 상급병실차액이 생긴부분은 실비에서 50%를 보상합니다 하루 10만원 한도로 보상합니다

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    폐렴으로 2인실 입원시 2019년 7월부터 건강보험 혜택도 받을 수 있습니다. 그리로 실손보상도 가능합니다.

    2019년 7월 1일부터는 일반병원과 한방병원의 입원실 중 2인실, 3인실도 건강보험의 혜택을 받을 수 있습니다. 건강보험에서 혜택을 받을 수 있기 때문에 급여항목이 되었습니다. 그리고 실손의료보험에서 2인실, 3인실의 경우 기존에 상급병실로 일반병실 입원비 차액의 50%를 보장하던 것을 이번에 상급병실도 일반병실과 동일하게 실손보험의 보장을 받을 수 있게 되었습니다. 변경 전에 상급병실비 20만원이면 50%에 실손보험금 7.5만원으로 실제병원비가 12.5만원이던 것이 상급병실비 20만원에 실손보험금은 16만원(실손보험금 본인부담금의 80%)을 공제해서 실제병원비는 4만원으로 대폭 낮추어진 것입니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    아이가 폐렴으로 2인실에 입원하게 되셨군요 2인실의 경우 병원에 따라 건강보험 적용 여부가 다를 수 있습니다 일부 병원에서는 2인실이 비급여로 분류되어 보험 적용이 안 될 수 있지만 최근에는 건강보험이 적용되는 경우도 많습니다 실손보험의 경우 본인이 실제 부담한 의료비를 보장하므로 가입한 보험의 약관을 확인해 보시는 것이 좋습니다 병원 측에 다시 확인해 보시고 필요하다면 보험사에 문의하셔서 정확한 정보를 얻으시길 바랍니다 아이가 빨리 쾌유하길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 전용국 보험전문가입니다.

    실손에서 받으실수 있습니다. 그리고 가지고 있는 보험에서 입원특약이 들어가 있는지 확인하시고, 가지고 있으면 보장 받으시면 됩니다

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    2인실이라고 보험이 안되는것이 아닙니다.

    2인실은 기준병실이기 떄문에 자기부담금만 제외하고 실비로 보상을 받으실 수 있습니다.

    또한 입원비 특약에서도 보장을 받으실 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    2인실도 건강보험 적용이 되어 40~50% 혜택을 받을 수 있으며 실손보험에서 최대 10만원까지 보상을 받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.

    기본적으로 2인실은 비급여로 보험적용이 되지 않습니다. 다만 예외가 있는데 중환자 혹은 감염관리가 필요한 환자인 경우, 의사 소견에 따라 2인실을 꼭 사용해야 하는 경우, 병원이 보험공단에 사전 허가를 받은 경우입니다. 우선 병원의 안내가 가장 우선적이므로 병원과 꼭 이야기를 해보시기 바랍니다.

  • 안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.

    아이가 빨리 쾌유되길 바랍니다.

    지금 입원은 빨리 해야하는데 입원비가 어떻게 될지 몰라 많이 조급하실텐데요

    입원비 보상이 얼마나 될지 정확히 알기 위해서는

    다음 세 가지를 확인 해야 합니다.

    1. 가입한 보험

      가입하신 보험이 실손보험 1,2,3,4세대 중에서 어떤 보험이지 확인하시고

      보험약관에 입원비보상이 어떻게 되는지 확인.

    2. 입원한 병원

      입원한 병원이 의원인지 병원인지 종합병원인지 상급종합병원인지 확인.

    3. 입원비

      위 세가지가 정확히 확인되시면 입원비에서 내가 보험사로부터 얼마나 보상 받을 수 있을지 알 수 있을 겁니다.

    가입한 보험의 약관내용과 병원의 등급을 모르고서는 정확한 답을 해드리기 어렵습니다.

  • 안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

    아이의 건강이 걱정되시겠어요. 일반적으로 2인실 병실료건강보험 적용 여부에 따라 달라집니다.​

    • 건강보험 적용 병실: 일부 병원의 2인실은 건강보험이 적용되어 환자 부담이 줄어듭니다.​

    • 비급여 병실: 그러나 병원에 따라 2인실이 비급여로 분류되어 건강보험 적용이 안 될 수 있습니다.

    따라서, 병원 측에서 2인실이 보험 적용이 안 된다고 안내한 것은 해당 병원의 정책에 따른 것으로 보입니다.​

    실손의료보험(실비보험)의 경우:

    • 실비보험은 본인이 실제 부담한 의료비를 보장합니다.​

    • 비급여 병실료의 경우, 실비보험에서 보장 비율과 한도가 다를 수 있으므로, 가입하신 보험의 약관을 확인하시거나 보험사에 문의하시는 것이 좋습니다.​

    대처 방법:

    1. 병원에 재확인: 2인실의 건강보험 적용 여부를 다시 한 번 확인해 보세요.​

    2. 보험사 문의: 주말이라 고객센터 이용이 어려우시겠지만, 보험사 앱이나 홈페이지를 통해 실비보험의 보장 범위를 확인해 보시기 바랍니다.​

    3. 다른 병실 고려: 비용 부담이 크다면, 건강보험이 적용되는 다인실로 변경을 고려해 보실 수 있습니다.

      참고해주시면 좋을거같습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    어떤 부분이 보험 적용이 안된다는 말인지 모르겠으나

    폐렴이면 보험 적용이 되는 질병입니다.

    구체적으로 물어보시면 좋겠네요.