DTR항진에 대한 설명과 앞으로 치료 계획 조언 부탁드립니다.
편측 (좌측) 팔과 다리에 저림과 힘빠짐, 전신근육튐 증상이 있습니다. 3개월 되었습니다.
근육튐은 전신으로 생기고 심한날도 있고 덜한날도 있습니다.
경추는 4567번 퇴행성 진행중이나 신경을 직접 닿지는 않습니다. 요추는 깨끗합니다. 근전도 검사 이상없습니다.
뇌 MRI MRA 이상없습니다. (혹시 몰라 대학병원 재판독 중입니다.)
팔부터 시작되었고 이틀후에 다리도 시작되었습니다. 현재는 팔이 더 심하고 다리는 신경이 덜쓰입니다. 저림과 힘빠짐 중간 느낌입니다. 어깨부터 손가락끝까지 저림이 있고 특히 손가락은 엄지검지, 새끼약지 번갈아 가면서 저리고, 전체가 다 저릴때도 있습니다. 걸을 때는 거의 신경안쓰이고 눕거나 앉아서 릴렉스할때 더 심해집니다. 고개를 어떻게 하느냐에 따라서 증상이 바뀌진 않습니다.
흉곽출구증후군 의심되어 고개돌리고 팔 90도 꺾어서 잼잼하는것도 문제없습니다. 여기까지는 증상에 대한 간략한 설명입니다.
아래는 저의 지인이자 제가 신뢰하는 대학병원 재활의학과 교수님이 진료 시 해주신 말씀입니다.
"다른 검사들 다 문제가 없어서 근골격계나 신경계 질환은 배제해도 될것같고 심한 병은 아닐테니 안심하는것이 우선이다. 특이사항이 있다면 DTR이 항진되어있다. knee jerk 라던지..반사도 항진되어있고. 호프만싸인도 항진되어있다. 중추신경에 이상이있을때 나타나는 반사반응인데 스펙트럼이 넓다. 너같은 경우에는 뇌의 이상이 없는 상황에서 리플렉스가 튀는 스펙트럼 하에 있다. "
1. 이 말뜻이 무엇을 의미하는지 잘모르겠습니다. 증상은 보이는데 원인을 발견하지 못한다는 건가요? 중추신경에 이상이 있다면 신경계 질환을 왜 배제하는지 모르겠습니다. 어떻게 고칠수있나요.
2. 저는 원인은 둘째치고 현재의 불편감을 없애고 싶은데 .. 디스크일수도 있으니 주사치료를 해보는 것이 어떠냐고 여쭤봤더니 디스크로 보기에는 연결고리가 약하다고 하십니다. 주사치료를 해서 효과가 있다고 해도 단기적인 것이고 이 증상은 장기적으로 어떻게 받아들일 것인지에 대한 고민이 우선이라고 하셨습니다.
디스크 신경압박이 아닌 염증에 의한 화학반응이라면 영상으로는 디텍트가 안되는 것으로 알고있어서..충분히 디스크에 의한 증상이라고 보고 주사치료 하자는 동네의원도 있는데 지인 선생님께서 디스크 치료를 권하지 않는 이유가 궁금합니다. 제 증상에서 디스크라고 보기 어려운 증상들이 있나요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
1. 증상이 관찰되기는 하나 저명하지 않다는 뜻입니다.
2. 원인이 감별되지 않았는데 연관성이 적어보이는 디스크 치료를 권하지 않는다는 뜻으로 보입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
1. 장황하게 설명하신 것 같은데 결론적으로 영상 검사는 멀쩡하지만 신체 검사에서 DTR 항진이 있다는 이야기를 한 것일 뿐 크게 의미를 부여할만한 이야기는 아닙니다. DTR 항진은 정상적으로도 나타날 수 있으며, 저 또한 관련된 질병이 없지만 검사를 해보면 항진되었다고 나타납니다.
2. 디스크와는 연관이 없어 보입니다. 올리신 MRI 사진 소견으로는 절대 디스크 치료가 필요한 상태가 아닙니다.
3. 단기적인 증상은 아니고 장기적으로 어떻게 받아들일 것인지 고민이 우선시되어야 할 것이 맞는 것 같습니다. 즉, 객관적인 이상은 없는 상태에서 주관적인 증상이 있으니 근본적인 원인을 알 수 없고 장기적으로 증상을 조절하면서 지켜볼 수밖에 없다는 이야기로 생각됩니다.