양성자 펌프 억제제란 무엇이며 작용 기전과 복용법이 궁금합니다

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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양성자 펌프 억제제(PPI)는 위산 분비를 억제하는 약물로 알고 있는데, 위벽세포의 양성자 펌프를 어떻게 억제해 위산 분비를 줄이는지 작용 기전이 궁금합니다.

또한 약효를 높이기 위해 식전에 복용하는 경우가 많은 이유와 일반적인 복용 방법, 복용 시 주의해야 할 점도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

아래의 그림이 위산 (gastric acid)를 분비하는 위 점막 세포를 그림으로 표현한겁니다.

여기서 H+K+-ATPase 라고 적은 분홍색 동그라미에 PPI가 작용해서 위산 분비를 억제하는 것을 보실 수 있겠습니다.

PPI는 반감기가 짧고(대부분 1~2시간) 혈중 약물 농도가 빠르게 상승했다가 감소하는 특징을 가지고 있습니다. 그래서 식사시에 PPI의 농도를 최고로 만들고, 효과를 최대한 작용시키려면 식전에 복용하는것이 가장 적절하겠습니다.

식후에 복용해버리면 이미 위산이 분비된 상태에서 PPI가 들어가봐야 위산 분비 억제 효과가 클 수 없습니다.

요즘은 PPI 다음 세대의 약물인 P-CAB 이라고 하는 약물을 많이 사용하며 식전에 복용하지 않아도 되는 큰 장점을 가지고 있습니다.