다낭성난소와 난소암 자궁초음파 구분가능하나요?
보통 자궁초음파할때 난소암을 다낭성난소라고 착각할 수 있나요?
(도플러 초음파 말고 그냥 기본적으로 하는 초음파에서요)
그리고 다낭성난소가 양쪽이 아니라 왼쪽만이였다가 오른쪽만 이였다가 할 수 있나요?
산부인과 의사분들 답변 부탁드려요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
간단히 정리드립니다.
1. 기본 자궁·난소 초음파에서 다낭성난소와 난소암을 ‘착각’하는 일은 흔하지 않습니다.
두 소견의 형태가 기본적으로 다르기 때문입니다. 다만, 아주 초기에 작은 종양이 있으면 정상난소 구조와 겹쳐 보일 수 있어 “놓칠 가능성”은 있습니다. 하지만 이것은 “다낭성으로 착각한다”기보다는 “종양이 아직 형태가 잘 안 보이는 경우”에 가깝습니다.
2. 초음파에서 보이는 특징
다낭성난소(PCO): 난소 크기 약간 커짐, 2~9mm 작은 난포가 난소 바깥 둘레에 규칙적 배열(목걸이 패턴). 내부는 균질.
난소암(특히 악성 종양): 벽이 두꺼움, 내부 격벽, 고형성분, 혈류 증가, 불규칙한 모양 등. 기본 B-mode 초음파에서도 의심징후가 어느 정도 보입니다.
→ 이 두 형태는 경험 있는 산부인과 전문의가 보면 구분이 가능한 편입니다.
3. 다낭성난소가 좌→우로 바뀌는지?
PCO는 “난소의 구조적 특징”이라 개인별·시기별로 정도가 달라질 수는 있으나, 한쪽에만 보였다가 다른 쪽에서만 보이는 식으로 “왔다 갔다”는 흔하지 않습니다.
초음파 판독 시기, 생리주기, 난포 상태에 따라 한쪽이 더 과다난포처럼 보일 수는 있습니다. 이를 ‘진짜 PCOS 진단 변화’로 보기보다는 “초음파 소견 변동”에 가깝습니다.
4. 요약
다낭성난소를 난소암으로 착각하는 경우는 드뭅니다.
PCOS 단순 초음파 소견은 생리주기·검사 타이밍에 따라 어느 정도 변동 가능.
암 의심 소견은 기본 초음파만으로도 대부분 구분 가능하지만, 애매하면 추가 도플러·MRI 등이 보완됩니다.