최근들어 명치 왼쪽 위? 심장? 부근이 욱씬거립니다..

Question

성별

남성

나이대

20대

최근에 잠을 왼쪽으로 몰아 자긴 했는데

어떨 땐 괜찮다가 어쩔 땐 심장이 욱씬 거립니다... 명치 왼쪽이라 심장이 맞는 거 같고...

이럴 땐 심전도 검사를 받아야 하나요 초음파를 받아야 하나요? 불편함은 계속 있어요

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

말씀하신 부위가 정확히 심장 위치와 가깝긴 하지만, 20대에서 “욱씬거림” 형태의 통증은 심장보다는 다른 원인이 더 흔합니다. 다만 지속되면 기본 평가는 받는 것이 안전합니다.

가능성이 높은 순서대로 보면

1. 늑연골염·흉벽 통증

자세, 한쪽으로 눕는 습관, 늑골 주변 근육 긴장으로 자주 생깁니다. 눌러서 아프거나 특정 자세에서 심해지면 이쪽 가능성이 큽니다.

2. 위식도역류·위장 자극

명치 바로 왼쪽도 위 영역입니다. 속쓰림 없이도 묵직하거나 욱씬할 수 있습니다.

3. 심장 질환

20대에서도 극히 드물게는 가능하므로, 통증이 반복되면 확인은 필요합니다.

검사는 이렇게 접근하는 것이 보통입니다

• 기본: 심전도(필수)

통증이 심장 때문인지 1차로 확인하는 가장 기본적인 검사입니다.

• 필요 시: 심장초음파

심전도로 명확하지 않거나 구조적 문제 의심 시 진행합니다.

• 위쪽 원인 의심되면: 상복부·위장 관련 검사(내시경까지는 보통 필요 없음)

경고 신호가 있으면 바로 진료가 필요합니다

• 10분 이상 지속되는 강한 통증

• 숨참, 식은땀, 어지러움 동반

• 운동 시 더 악화

• 통증이 턱·왼팔로 퍼짐

현재 설명만 보면 급한 심장 문제 가능성은 낮지만, 불편함이 “계속” 있다면 심전도 정도는 받아두는 것이 현실적으로 가장 안전하고 일반적인 접근입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

흉통은 심장 질환을 비롯한 폐질환 위장관 질환 흉곽 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 하지만 흉통이 발생하면 말씀하신 것처럼 심장 질환에 대한 여부를 먼저 확인해야 합니다. 일반적으로 기저질환이 없고 젊은 환자의 경우 심전도와 흉부 엑스레이 검사를 먼저 시행하게 되며 증상의 정도에 따라 심장 초음파,운동 부하 검사 등의 추가 검사를 고려해 볼 수 있습니다. 먼저 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.