의료상담
황반변성에 대하여 알고 싶어요
제가 알고지내는 지인이 황반변성 진단을 받았고 더 정확한 진단을 위해 검사를 기다리고 있는중입니다.
치료 방법이 있을까요?
있다면 무었을까요?
제가 도울수 있는부분이 아니라서 마음으로 응원하지만
치료방법이 있다면 알려주고 싶어서요
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서진우 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.황반이라는 구조물은 망막의 중심부위로 빛을 느낄 수 있는 감각세포들이 밀집되어 있는 곳으로 시력의 대부분을 담당한다고 생각하시면 됩니다.
황반 변성은 말그대로 황반이 퇴행성 변화를 겪게 되는 것을 뜻합니다.
원인인 경우가 노화로 인한 것이 대부분이고 드물게는 유전성 원인이나 고도근시, 빛에 의한 손상 등이 있겠습니다.
치료에 대해 대략적으로 말씀드리면 황반변성의 진행을 최대한 늦추는 것이 치료의 목표가 되겠습니다.
즉 완치라는 개념보다는 최대한 시력을 잘 보존하면서 지내는 것이 목표입니다.
예방적으로 루테인, 지아잔틴, 비타민 C/E 의 식이보충이 시력저하 속도를 늦추는데 도움이 되겠습니다.
눈에 자외선이 들어오는 것을 차단해주는 것 역시 중요하겠고 흡연자라면 금연이 중요하겠습니다.
더 적극적인 치료로는 레이저 치료나 주사제를 눈속에 주사하는 치료 법도 있겠습니다.
최근 주사제 치료인 항 혈관내피세포성장인자 항체 주사는 다른 치료법에 비해 탁월한 효과를 보여 1차 치료방법으로 자리잡고 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.황반변성이 완치가 어려운 안과 질환임은 분명하다. 하지만 다른 질병들과 마찬가지로 조기에 발견하면 조금이나마 위험인자를 줄일 수 있고, 발병 후에라도 잘 관리하면 시력저하 속도를 최대한 늦출 수 있다.
건성 황반변성은 드루젠의 존재 여부, 드루젠의 크기 및 개수 그리고 지도형 위축의 존재 여부와 침범범위에 따라 초기, 중기, 후기의 황반변성으로 구분한다. 초기 건성 황반변성의 치료의 개념보다는 위험인자에 대한 관리가 우선이고, 적어도 1년에 한 번 안과에서 안저 검사를 받는 것이 필요하다. 중기의 건성 황반변성의 치료는 말기로 진행되는 시기를 늦추고, 말기로 이환되었을 경우, 시력저하 속도를 늦추는 것이 목표이다. AREDS 유형 식이 보충(루테인, 지아잔틴, 비타민 C, 비타민 E, 아연, 구리)은 치료의 의미보다는 병의 진행을 억제하는 일종의 예방 수단으로 볼 수 있다. 현재까지 대규모 연구 결과로 확립된 건성 황반변성의 치료로 안과 의사가 제시할 수 있는 것은 중기 황반변성에서 말기 황반변성으로 이환되는 시기를 늦추고, 어느 정도 시력이 남아 있는 말기 황반변성 환자의 시력저하 속도를 늦추는 목적으로 사용하는 것이 AREDS 유형 식이 보충이다. 단독 성분으로 된 보조제보다는 여러 가지 항산화물질이 다양하게 포함된 복합성분 제제를 복용하는 것이 더 좋으며 매일 종합 비타민제를 복용하고 있더라도 이러한 AREDS 유형 식이 보충이 필요할 수 있는데 그 이유는 종합 비타민보다 AREDS 유형 식이에 더 많은 양의 비타민과 미네랄이 함유되어 있기 때문이다.
이미 습성 황반변성이 시작되었다면 시력 보존을 위한 적극적인 치료가 필요하다.
약하고 정상적이지 못한 누출이 있는 신생혈관에 레이저를 조사해 높은 에너지가 직접적으로 혈관을 파괴시켜 더 이상 시력이 떨어지는 것을 막아보는 레이저 치료는 변성이 일어난 부위의 경계를 명확히 알 수 있는 경우 시행할 수 있다.
광역학치료는 황반의 중심부에 신생혈관이 있어 레이저 치료가 적당치 않은 경우 베르테폴핀을 주사하여 비열성 레이저를 맥락막신생혈관에 조사하여 비정상적인 신생혈관을 없애는 치료로 레이저 빛이 이약을 활성화시키고 활성화된 약이 신생혈관을 파괴시킴으로써 치료가 이루어지는 원리이다.
최근 가장 각광 받는 치료는 항 혈관내피세포성장인자 항체를 눈 속으로 주사하는 치료이다. 대표적인 약물은 루센티스, 아일리아, 아바스틴이 있고 이들 약물의 눈 속 주사는 다른 치료법에 비해 탁월한 치료효과를 보이고 있는데, 많은 경우에 시력 유지가 가능하며 일부에서는 시력향상을 기대할 수 있는 것으로 보고되고 있다. 그리하여 이제는 항혈관내피세포성장인자 항체 눈 속 주사는 습성 황반변성의 1차 치료방법으로 자리를 잡았다. 통상 약제의 종류와 환자의 약제에 대한 반응을 고려하여 4~8주 간격으로 주사를 반복하기로 하고, 주사치료를 멈추게 되거나 멈추었다가 재발하는 경우에 다시 치료를 시작하는 등 다양한 양상으로 치료와 관찰이 이루어지게 된다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.황반변성은 눈 안쪽 망막 중심부에 위치한 황반부에 변화가 생겨 시력장애가 생기는 질환입니다. 황반이 변성되는 대표적인 원인은 '노화' 입니다. 사물이 구부러져 보이는 변형시나 사야의 가운데 부위가 안보이는 중심압점 등이 주요 증상입니다. 최근 가장 각광 받는 치료는 항 혈관내피세포성장인자 항체를 눈 속으로 주사하는 치료이며 대표적인 약물은 루센티스, 아일리아, 아바스틴이 있습니다.
안과에서 전문적인 진료를 받으셔야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.황반변성은 눈 조직 중 황반에 발생하는 변성으로, 시력 저하를 유발하는 퇴행성 질환입니다. 황반은 망막의 중심을 가리킵니다. 이 황반은 물체를 정확하게 볼 수 있게 하는 기능을 합니다. 나이가 들면서 황반에 여러 변화가 생기는데, 황반변성은 그 대표적인 변화입니다.
황반변성이 온다고 해서 시야 전체가 깜깜해지면서 암흑 속에서 살게 되는 것은 아닙니다. 다만 보고자 하는 부분이 어둡거나 왜곡되어 보입니다.
황반변성의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지는 않았습니다. 하지만 황반변성을 유발하는 위험 인자로는 나이(75세 이후 가파른 증가를 보입니다), 유전적 소인, 심혈관계 질환, 흡연, 고콜레스테롤 혈증, 과도한 광선(자외선) 노출, 낮은 혈중항산화제 농도 등이 지적되었습니다.
황반변성은 건성과 습성으로 구분됩니다. 건성 황반변성의 경우 특별한 치료 방법이 없습니다. 습성 황반변성의 치료 방법으로는 안구 내 주사, 광역학 요법, 레이저광 응고술 등이 있습니다. 황반병성의 진행 위험을 낮추기 위해 항산화제를 섭취하거나 선글라스를 착용하는 것이 권장됩니다. 심혈관계 질환을 예방하고 치료하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 전반적으로 이 질환의 예후는 불량하지만, 최근에는 새로운 치료 방법들이 연구, 개발되고 있습니다.
출처 - 서울아산병원
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.황반변성은 카메라의 필름과 같은 역할로 전체시력의 90프로를 담당하는 황반이 그 기능을 상실하는 질병입니다.
건성환반변성은 망막에 노폐물(드루젠)이나 세포의 위축등이 생기는 경우이고 습성환반변성의 경우는 새로운 혈관이 부적절하게 자라 황의 시야를 막는 경우입니다.
건성 황반변성의 경우 항산화제 등의 보충제를 복용하여 진행을 늦추게 하며 습성 황반변성의 경우 안구내 항체 주사, 광역학치료, 레이저 치료 등을 시행합니다