헤르페스 의심 해볼만 한가요????
구강성교를 한지 10일 정도 지났습니다
성기에 돌기? 같은게 있는데 이게 원래 있던건지 새로 생긴건진 잘 모르겠습니다
만져도 아프거나 따갑거나 하진 않고 아무느낌이 없스니다 헤르페스 의심 해볼만한가요?
헤르페스 의심 해볼만 하면 어떤 검사를 받아야 할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
올려주신 사진상 관찰되는 병변은 헤르페스 감염으로 보기는 어렵습니다. 헤르페스 감염은 수포성 병변으로 나타나는 것이 일반적인 상기 사진상의 병변은 작은 융기성 병변으로 양성 병변으로 판단되며 증상이 없고 병변의 변화가 없다면 경과 관찰이 가능합니다. 헤르페스 감염이 의심될 경우에는 일반적으로 혈액검사와 STD PCR 검사를 해 볼 수 있습니다.
설명하신 경과만으로 보면 헤르페스 가능성은 낮은 편입니다. 헤르페스는 보통 감염 후 2~7일 내에 수포(물집) → 통증·따가움 → 궤양 형태로 진행하는 경우가 많고, 처음 감염일수록 통증이 비교적 뚜렷합니다. 만졌을 때 통증이나 따가움이 전혀 없고, 단순한 돌기 형태라면 정상 구조(진주양 음경 구진), 피지선 돌출, 모낭, 사마귀 등 다른 원인이 더 흔합니다.
다만 사진만으로 확정은 어렵기 때문에 의심이 남는다면 검사는 가능합니다. 현재 병변이 있다면 비뇨의학과 또는 피부과에서 병변 면봉 PCR 검사(HSV DNA)가 가장 정확합니다. 혈액 항체검사는 최근 감염 초기에는 음성일 수 있어 단독으로는 판단력이 떨어집니다. 통증성 수포나 궤양이 새로 생기면 바로 병원 방문이 권장됩니다.
가능성을 배제할 수는 없겠지만 강력하게 의심할 정도의 소견으로 보이지는 않습니다. 여부에 대해서 보다 자세하게 파악하고 감별을 해보기를 희망하신다면 실질적으로 비뇨의학과 진료 및 항체 검사, PCR 검사 등의 정밀 검사를 통해서 최대한 평가를 받아보는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.