이빨 씌워야한다는데 뭐로하면 좋을까요?
이가 아파서 병원으로... 신경치료 받고 사랑니 제거라니.. 눈물... 이빨에 씌우는 여러가지 종류를 설명해주셧는데.. 꼭 씌워야하는지와 씌워야한다면 추천하는 방법은 무었인가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.
신경치료는 치아 내부의 신경과 혈관 및 조직등을 제거하고 치과용재료로 밀봉하는 치료입니다.
신경치료 후에 더이상 해당치아로 혈액이 공급되지 않기 때문에 치아는 깨지기 쉬운 상태가 됩니다.
앞니의 경우에는 씹을 때 보통 큰 힘이 가해지지 않기 때문에, 앞니를 신경치료했더라도 치아의 손상정도가 크지 않읂 경우에는 크라운 치료를 하지 않는 경우도 있습니다.
하지만 어금니를 신경치료한 후 크라운치료를 하지 않는 경우에는 씹는 힘을 버티지 못하고 치아가 깨지거나 쪼개지게 되어 결국 발치를 하게 되는 경우가 많습니다.
이 경우, "신경치료를 다 하고 다 뗴웠는데도 왜 치아가 부러지냐, 의료사고 아니냐" 라고 하는 환자분들이 종종 계십니다.
하지만 치과에서는 신경치료 후 치아가 깨지기 쉽기 때문에 반드시 크라운치료를 해야 한다고 말씀드리나, 그럼에도 불구하고 크라운치료를 하기를 원하지 않는 경우라면, 진료기록에 해당 사항을 기록하고 차후 벌어질 수 있는 문제는 환자의 몫입니다.
크라운치료에 사용되는 대표적인 재료는 다음과 같습니다.
1. 금
- 현재 존재하는 치과 재료 중 가장 안정적이고 좋은 재료입니다.
- 금은 무른 금속으로, 씹는 작용에 의해 어느정도의 변형을 허용하여 치아 적합도가 가장 좋으며, 상대적으로 치아의 삭제량이 적습니다.
- 원소주기율표에서 반응성이 낮은 원소로, 구강 내의 환경에서 각종 이온들과 반응하여 부식되는 등의 부작용이 거의 없습니다.
- 금을 원료로 사용하므로 비쌉니다.
- 심미적일 수도 있고, 비심미적일 수도 있습니다. 예전 어르신들은 금니가 있으면 부유하다 하여 일부러 금니를 보이는 것을 심미적으로 생각했으며, 최근에는 치아색이 아닌 금니가 보이는 것을 싫어하는 사람들도 있습니다. 이는 주관적인 내용으로, 개인에 따라 심미적으로 느낄 수도 있고 비심미적으로 느낄 수도 있습니다.
2. 지르코니아
- 생체친화적인 재료로 구강 내에서 안정적으로 유지됩니다.
- 강도가 뛰어나여 마모에 강합니다. 또한 치아색을 띄어 심미적입니다.기본적으로 도자기 성분이므로, 강도가 유지되기 위한 최소한의 두께가 필요합니다. 때문에 상대적으로 치아의 삭제량이 많을 수 있습니다.- 씹는 힘에 대하여 강하지만, 측방력에는 다소 약하여 깨질 수 있습니다.
- 강도가 뛰어나 강한 장점이 있는 반면, 치아보다도 강도가 커서 맞물리는 치아의 마모를 유발할 수 있습니다.
- 가격은 금과 비슷합니다.
그 외의 재료로 메탈(은니), PFM (메탈 위에 포세린 파우더로 치아 색을 입힌 것), PFG(금 위에 포세린 파우더로 치아색을 입힌 것), PFZ(지르코니아 위에 포세린 파우더로 치아색을 입힌 것) 등의 재료들이 다양합니다.
가격 면에서 가장 싼 것은 일반 메탈이지만, 의원에서 해당 치아를 하지 않는 곳이 많기 때문에 사전에 문의해야 하며, 그 다음으로 싼 재료는 PFM으로 메탈에서의 장점과 치아색을 입혀 심미적이지만, 강도가 약하여 잘 깨지고 오래 사용할 경우 잇몸이 내려가면서 안쪽이 금속이 비쳐보여 경계부가 검은 선으로 보이는 단점 등이 있습니다.
이런 장단점들과 치아의 상태, 개인의 선호 등을 고려하고 담당 선생님과 상의하여 보철을 결정하시면 될 것으로 보입니다.
안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.
신경치료를 한다면 크라운은 반드시 해주어야 합니다. 크라운을 하지않으면 치아가 파절될 가능성이 높기 때문입니다.
크라운 종류는 골드, 지르코니아, 도재가 있습니다. 골드가 가장좋지만, 비용이 가장 많이 나가고 비심미적입니다.
지르코니아는 골드보다는 파절에 약하지만, 도재보다는 강합니다. 가장 심미적입니다.
도재는 가장 저렴하지만 파절에 약합니다.
치과에서 상담을 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.
치아를 보호하기 위해서 씌우는 것이 필요합니다.
신경치료를 할 정도라면 치아의 정상적인 치질이 손상되었을 가능성이 큽니다. 단순히 신경치료 이후에 치과적인 재료를 사용하여 매운다고 하더라도 특정한 힘에 의해 부러지거나 소실될 가능성이 매우 큽니다. 따라서 신경치료 이후에 크라운으로 보호해주는 것이 필요합니다.
크라운을 씌운다고 했을 때 재료는 치아의 위치 및 선호도에 따라 다를 수 있습니다. 앞니와 같이 심미적으로 중요한 부위는 지르코니아 및 세라믹 재질로 하게 되고 어금니와 같이 저작력이 높은 부위는 금이나 지르코니아로 하는 것이 보통입니다.
하지만 저작력이 큰 어금니라도 본인이 심미적으로 매우 중요하게 여긴다면 세라믹 재질로도 하는 경우가 있습니다. 다만 파절의 위험은 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림