도수치료를 받아야하는데요......
도수치료 받아야 하는데요..
일주일에 2번씩받아야 하는데요 실비는2015년에 가입했어요....몇번이상받으면 안된다 이런게 있나요??
횟수제한이궁금해서요..척추 목받아야해서요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.16년도 10월 이전에 가입하신 상품이라면 약관상 아래와 같이 기재되어있습니다.
방문 1회당‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담금’과‘비급여’부분의 합계액에서 공제금액을차감하고 외래의 보험가입금액을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
약관상 횟수는 매년(계약일로부터 1년 간) 180일 횟수 보장받을수 있습니다.
다만 공제금액은 병원 등급별로 1만~2만원으로 차이가 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2015년에 가입한 실손보험은 도수치료 횟수제한이 없습니다.
2017년 4월 이후에 가입한 실손보험부터 도수치료는 연간 50회로 제한이 됩니다.
그런 걱정마시고 열심히 치료받으세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2015년도에 가입한 실손보험을 갖고 계시다면 도수치료 횟수제한이 없을것으로 예상됩니다.
혹시 조건을 넣어 가입할 수도 있기 때문에 자세한 것은 질문자님이 가입하고 있는
보험증권을 확인하시거나 해당보험사 콜센터로 문의 정확히 확인해 보는것을 추천드립니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
1년 동안 180번으로 제한 되어 있습니다
사실상 제한이 거의 없다고 봐도 무방합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김영균 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 멏번 제한 이런건 없습니다
다만, 진단에 비해 과도하게 도수치료를 받는다 싶으면 보험사 보상직원이 현장 조사가 나갈수 있습니다. 보상과 직원이 나간다해서 보상이 안되는건 아니고요. 조사만 할뿐입니다
본인이 아파서 치료 받는다는데 보상과 직원이 특별히 제재할건 없습니다
건강히 치료 받으세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2015년 가입실비는 1년간 한가지 질병 통원횟수가 180회로 정해져 있습니다.
이상 초과하는 통원은 본인부담으로 처리해야되고 매년 계약해당일에 다시 횟수가 생겨 다시 보장 가능합니다.추가 참고로 1일 통원 본인 부담금은 선택형과 표준형에 따라 조금씩 다를수있습니다.
더 자세한건 치료전에 지금 가입중인 상품 담당자에게 상담받아보세요~^^안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.도수치료라는건 말 그대로 사람의 손으로 긴장한 근육을 풀어주는 재활치료입니다.
즉, 주사처럼 한번 두번 맞으면 낫는게 아니라
보통 권장하는 횟수는 정해져있지만
상태에따라 추가로 더 받아도 되는경우도 있고 그렇지 않을수도 있습니다.
여기서 안내드릴수 없는 내용이 있으니
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추가 로 궁금하신점이 있다면 알려주세요!!
"하하파파보험" 블로그 운영자(7년째 운영중...!!) 박성현 이었습니다 감사합니다~!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.도수치료를 몇번이상 받으면 안 된다는 내용은 없습니다.
다만 보통 12회부터 20회 정도 사이쯤에 보험사가 문제를 제기하는데요.
이는 과잉치료에 대한 부분을 문제삼아 보험금을 지급하지 않으려는 것이죠.
이때는 의사의 소견과 함께 도수치료를 통해 환자의 상태가 좋아지고 있다는 것을 증명할 수 있어야 합니다.
만약 증명할 수 없다면 보험금 지급이 제한될 수 있으니 담당설계사의 도움을 받아 해결하시는게 가장 좋습니다.
금감원 보도자료 첨부해드리오니 참고하시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 도수치료는 10회 이내입니다. 인대가 끊어져서 재건하여 재활치료해도 10회 이내에서 진해하게 됩니다.
해당 치료를 10회해서도 차도가 없다면 다른 치료를 할 것으로 예상됩니다.
