의료상담
성기 포피 부음인지 염증인지 너무 아픕니다
성별
남성
나이대
30대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
사진과 같이 부풀어 오르고 피도 휴지에 조금씩 묻습니다 그리고 두번째 사진 핏줄?인지 거기는 정말 스치면 너무 아픕니다 급한대로 연고 처방을 받아 바른지 3일정도인데도 통증이 안사라지는데 무엇때문일까요?
포경은 안했고 자연포경인데 원래는 껍질로 조금 덮어져있습니다
1개의 답변이 있어요!
귀두포피염이고, 비뇨기과 가셔야합니다.
사진상 포피 안쪽과 귀두 주변 점막이 붉게 부어 있고, 표면이 벗겨진 듯한 미란(피부가 얇게 벗겨진 상태)이 보입니다. 휴지에 피가 묻고 스치면 심하게 아픈 점을 고려하면 단순 부종보다는 염증성 병변 가능성이 더 높습니다.
가장 흔한 원인은 귀두포피염(balanoposthitis)입니다. 포경이 아니더라도 포피 안쪽은 습하고 마찰이 많아 세균 또는 칸디다(진균) 감염이 쉽게 생깁니다. 특히 성관계 후 마찰, 잔뇨나 분비물 축적, 세정 과다(비누·바디워시 사용), 면역 저하 상태 등이 있으면 발생할 수 있습니다. 이 경우 붓기, 통증, 붉은 염증, 피부 벗겨짐, 약한 출혈이 나타납니다.
두 번째 사진의 매우 아픈 부분은 포피 소대( frenulum ) 주변 점막으로 보입니다. 이 부위는 원래 신경이 많아 염증이나 작은 찢어짐이 있으면 통증이 매우 심하게 느껴집니다. 성관계나 강한 마찰 후 미세 열상(fissure)이 생기면서 염증이 동반되는 경우가 흔합니다.
연고를 3일 사용했는데도 통증이 지속되는 경우에는 다음 가능성을 고려합니다. 세균 감염 또는 진균 감염이 맞지 않는 연고를 사용했을 가능성, 성관계 후 생긴 미세 찢어짐, 드물게 단순포진(herpes simplex virus) 초기 병변입니다. 사진에서는 전형적인 수포 모양은 뚜렷하지 않지만 통증이 매우 강한 경우 감별이 필요합니다.
현재 관리 방법은 다음이 중요합니다.
포피를 완전히 젖혀 미지근한 물로만 하루 1회에서 2회 부드럽게 세척합니다. 비누나 바디워시는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 완전히 건조한 후 처방 연고를 얇게 바릅니다. 성관계나 자위는 최소 1주에서 2주 정도 피하는 것이 좋습니다. 꽉 끼는 속옷도 피합니다.
다음 증상이 있으면 비뇨의학과 진료가 필요합니다.
통증이 계속 심한 경우, 부종이 더 커지는 경우, 노란 고름 분비물이 생기는 경우, 물집이나 궤양이 생기는 경우, 소변 볼 때 통증이 생기는 경우입니다. 필요하면 항생제나 항진균제 경구약 치료가 필요할 수 있습니다.
참고
Campbell-Walsh-Wein Urology, EAU guideline on penile inflammatory conditions.