병원 진료기록지. 어떤 내용들이 남아있나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

보험가입을 고려중입니다

예를들어 어떤 질환이나 병이 의심된다 라는 경우일 때

진료기록지 에는 이런 내용들이 남아있는건가요?

아니면 의심이 된다ㅡ어떻게 생각된다

어떤 목적으로 어떠한 검사를 받았다

이런내용들이 남아있는건가요???

진료기록지를 당사자가 지급받을경우

추후 보험사에 제공되는 자료와 동일한 내용을 담고있나요??

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업호드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

질환이나 병이 의심이 된다라는 내용은 진료기록부에 있습니다.

그렇다기 보다는 담당선생님이 환자분에게 설명한 내용은 모두 들어있습니다.

정확한 표현은 다를 수 있습니다. 의증 가능 r/o s/o c/w 등등

하지만 뜻은 모두 비슷하다고 보시면 되며 이는 모두 환자분에게 담당선생님이 설명한 내용입니다

모든 검사의 목적은 기록이 되어 있습니다

병원에서 보험사에 기록을 제공하지는 않습니다. 보험사에 문의를 한 환자분이 진료기록을 받고 이것을

보험사에 제출을 합니다. 의료기록은 기본적으로 환자분에게만 제공이 됩니다.

Answer 2

안녕하세요.

진료기록지에는 환자분의 기본 인적사항과 함께 주 증상, 진찰 소견, 검사 결과, 진단명, 처방 내역, 치료 경과 등이 상세히 기록돼요.

또 의사가 작성한 소견과 추후 관리 계획도 남아 있어서, 추후 진료나 타 병원 방문 시 진료 정보를 연속성 있게 활용할 수 있습니다.

감사합니다.