구내염이 자꾸나요 이런지 2년 정도 됐네요

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

당뇨 고혈압 고지혈

복용중인 약

당뇨 고혈압 고지혈

1년동안 낫고 다시 생기고 여기저기 여러부위에 납니다 류마티스내과에서 베체트병 확인해봤는데 아니라고 하고 뭔지 모르겠어요 낫고 나면 다른데 또 나거나 살짝 이로 실수로 깨물어도 크게 구내염으로 바껴요

Answer 1

2년간 반복되는 구내염, 베체트병도 아니라고 하셨는데 원인을 못 찾으셨다면 답답하셨을 것입니다. 체계적으로 정리해드리겠습니다.

현재 상황에서 가장 중요한 배경이 당뇨입니다. 혈당이 잘 조절되지 않으면 구강 점막의 면역 방어력이 떨어지고, 타액 분비가 줄어 구강 건조가 생기며, 작은 자극에도 점막이 쉽게 손상되고 회복이 느립니다. 이로 살짝 깨물어도 크게 구내염으로 번지는 것이 바로 이 때문입니다. 현재 당화혈색소 수치가 어느 정도인지가 구내염 반복과 직결됩니다.

복용 중인 약물도 확인이 필요합니다. 고혈압약 중 ACE 억제제 계열은 구강 건조와 점막 자극을 유발할 수 있고, 일부 혈압약과 당뇨약이 구내염을 악화시키는 경우가 있습니다. 담당 선생님께 현재 구내염 반복 상황을 말씀드리고 약물 연관성을 확인해보시는 것이 좋겠습니다.

베체트병 외에도 감별이 필요한 원인들이 있습니다. 비타민 B12, 엽산, 철분 결핍은 반복성 아프타 구내염의 흔한 원인이며 혈액검사로 간단히 확인됩니다. 헤르페스 바이러스 재활성화도 반복 구내염의 원인이 될 수 있습니다. 면역 저하 상태에서 재활성화가 잘 됩니다.

구강내과 또는 구강악안면외과 진료를 받아보시길 권합니다. 이 과에서는 반복성 구내염을 전문적으로 다루며, 구강 점막 상태와 타액 분비량 평가, 원인별 감별 검사를 체계적으로 진행합니다. 혈액검사(B12, 엽산, 철분, 페리틴)는 내과에서도 확인 가능합니다.