변비시 회음부에 대변이 만져지는 만성변비

Question

성별

여성

나이대

20대

기저질환

만성변비

복용중인 약

프루칼로프라이드 2mg, 마그밀, 락툴로오스 시럽

만성변비 환자이며 마그밀이나 프루칼로프라이드 등의 약이 듣지 않고 센나와 같은 자극성 하제에만 반응합니다

그런데 이번에 제가 2~3일간 변을 보지 못하고 화장실에 앉아 있는데 아무리 힘을 줘도 나오지 않고 (아침에 락툴로오스 시럽 2포 복용 후) 회음부를 만져보니 딱딱한 덩어리들이 느껴지더라고요. 그걸 눌러주니까 그제야 딱딱한 대변 덩어리들이 몇 개 나왔습니다...

직장류로 인한 변비일까요? 아니면 골반저근으로 인한 변비인가요?

전자라면 수술을 해야 하나요?

과거 골반저근이 이완되지 않아서 변비가 생긴거라고 해서 바이오피드백 치료를 받았으나 효과가 없었습니다...

매일매일 변비약을 먹어도 쉽게 변을 못보고 항상 가스가 차서 너무 힘듭니다

Answer 1

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

바이오피드백 치료에도 호전이 없다면 변비에 대한 검사를 다시 시행하여 어떤 타입의 변비인지 확인하는 것이 도움이 됩니다. 바이오피드백 치료는 비교적 장기간 치료를 해야 효과가 나타나므로 단기간 치료를 했다면 효과를 기대하기 어렵습니다. 대학병원과 같은 상급 의료 기관이 경우 변비 클리닉을 별도로 운영하고 있는 경우가 있는데 이러한 상급 병원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.