남편 몸에 두드러기같이 빨갛게 올라왔어요

Question

토요일 아침에 일어나서 몸이 너무 간지러워서확인해보니오른쪽 쇄골, 등 위쪽에 이렇게 벌겋게 올라왔어요ㅠ엄청 아프진 않고 살짝 화끈거리고 가렵대요gpt는 접촉성 피부염 혹은 대상포진일 수 있다고 하는데전문가님들이 보시기엔 어떤 거 같나요? ㅠㅠ

강한솔 · Accepted Answer

나이 증상 모양 모두 대상포진을 배제할 수 없는 상태입니다. 아시겠지만 빠른 진료 받으셔야 예후가 좋습니다.

우선 올려주신 사진 소견만 기준으로 보면, 군집된 홍반성 구진들이 한쪽(우측 쇄골–등 상부)으로 국한되어 있고 일부는 선형으로 배열되어 있습니다. 단순 두드러기보다는 대상포진 가능성을 더 우선 고려하는 소견입니다.

병태생리 관점에서 대상포진은 수두 바이러스 재활성화로 신경 분절을 따라 피부 병변이 나타나는 것이 특징이며, 초기에는 수포 없이 붉은 구진과 통증·작열감만 나타나는 경우도 있습니다. 현재 말씀하신 “한쪽만 발생”, “화끈거림 + 가려움”은 초기 단계와 부합합니다. 반면 접촉성 피부염은 접촉 부위와 모양이 비교적 뚜렷하고 양측성 또는 넓게 퍼지는 경우가 많으며, 신경 분절 따라 띠 모양으로 나타나는 양상은 상대적으로 덜합니다.

임상적으로 중요한 점은 대상포진은 발진 발생 후 72시간 이내 항바이러스제 치료 시작 시 통증 감소 및 합병증 예방 효과가 가장 확실하다는 점입니다. 현재 단계에서는 수포가 명확하지 않아도 초기로 판단되면 경험적 치료를 고려하는 것이 일반적입니다.

정리하면, 단순 알레르기성 두드러기 가능성은 낮아 보이며 대상포진 초기 가능성이 있어 빠른 피부과 또는 신경과 진료가 권장됩니다. 특히 통증이 점점 심해지거나 물집이 생기면 진단 가능성이 더 높아집니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.대상포진일 것 같아요. 한쪽에만 나는 피부 발진의 특징이거든요. 72시간 이내 항바이러스제 투약이 필요한데, 시간이 좀 지난 상태인 것 같기는 하네요. 일단 동네 의원에 가셔서 약물 치료는 받아보셔야 될 것 같습니다.