경추척수증은 꼭 수술을 해야할까요?

Question

성별

남성

나이대

25

상하체 부분 마비가 조금 진행되었다가 날이 갈수록 나아지고 있습니다.

이 경우 수술을 꼭 해야하나요?

그리고 mri를 지금 말고 좀 더 지켜보고 찍어도 될까요?

Answer 1

경추척수증과 관련하여서는 비침습적인 치료에 효과를 전혀 보지 못하거나, 신경학적 증상이 점점 진행되거나, 명확하게 척수가 압박이 되었음이 확인 되었을 때 수술적 치료의 적응증에 해당합니다. 마비 증상이 진행이 되었다면 수술적 치료의 적응증에 해당한다고 볼 수 있지만 점점 호전이 되고 있는 양상이라면 보존적인 치료를 조금 더 해볼 수도 있긴 하겠습니다. 관련된 부분에 대한 확실한 판단은 주치의 선생님께 받는 것이 좋겠습니다. MRI 검사를 추적관찰 하는 것 또한 마찬가지입니다. 자칫 시기를 놓쳐 다시 상태가 악화된다면 예후가 좋지 않을 수 있기 때문에 혼자서 결정하시기 보다는 주치의 선생님과 함께 결정을 하여야 할 부분으로 사료됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

상하체 부분 마비가 조금 진행되었다가 날이 갈수록 나아지고 있다는 말씀이시죠

경추척수증의 경우 비수술적인 치료가 효과가 없거나 신경학적 결손이 악화되거나

척수의 명확한 압박이 있다면 수술적응증입니다

환자분의 경우는 신경학적인 결손이 있지만 현재 호전이 되고 있다고 하시니

여러 가지를 고려할 수 있겠습니다

일단 이에 대해서는 담당의료진과 상의를 하시는 것이 가장 중요할 것 같네요