화상 입은지 4일차 입니다 심재성 2도 화상이라는데 봐주세요

Question

성별

남성

나이대

30대

목요일부터 월요일까지 병원에 통원하며 드레싱을 하면서 경과를 지켜본 상태입니다

심재성 2도 화상이라는데

더 나빠지진 않는다는데 수술 없이 그냥 통원치료 하면서 이대로 자연치유 해도 괜찮을까요?

인터넷 검색해보니까 부작용으로 무슨 구축현상이 생길 수 있다 잘 안 구부러질 수 있다 이러는데 무섭습니다

많은 답변 부탁드립다

• 

  사진 보기

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

사진만으로 판단하면 조직이 까맣게 괴사되거나(3도) 깊이 파인 양상은 아니고, 표피·진피 일부가 손상된 심재성 2도(Deep partial thickness) 쪽 소견과 크게 다르지 않아 보입니다.

현재 단계에서 가장 중요한 건 감염 없이 새 살이 잘 차오르는지, 그리고 손바닥이라는 부위 특성상 구축(굽힘 제한) 예방입니다.

핵심만 정리해드립니다.

1. 수술 여부

심재성 2도라도 통원 드레싱으로 회복되는 경우가 많습니다.

다만 다음 중 하나라도 나타나면 수술(절제·피부이식)을 검토합니다.

– 2주 이내에 새살(분홍색)로 덮이지 않는 경우

– 딱지가 넓게 건조·딱딱하게 변하며 주변이 붓고 통증 증가

– 삼출물 증가, 냄새, 고름 등 감염 징후

지금 사진만 보면 즉시 수술을 고민해야 할 소견은 아닙니다.

2. 구축(Contracture) 위험

손바닥·손가락 관절 부위는 화상이 깊을수록 구축 위험이 상대적으로 있습니다.

하지만 관리만 잘하면 대부분 심한 후유증 없이 회복합니다.

중요한 건

– 통증 허용 범위 내에서 손가락을 펴고, 구부리고, 벌리고 모으는 가벼운 운동을 자주 반복

– 드레싱 중에도 관절을 과하게 굽힌 자세로 오래 두지 않기

3. 지금 단계에서 해야 할 것

– 병원 드레싱 계속

– 필요하면 실리콘 시트·보습제는 상피화(새살 덮인 후) 단계에서 사용

– 손 관절 운동은 매일, 짧게·자주

– 통증이 심해지거나 붓기·열감·고름이 보이면 바로 재내원

4. 경과 예상

심재성 2도면 대략 2~3주 후 새살이 덮이고, 그 뒤 몇 달간 색 변화·단단함이 남았다가 점차 부드러워집니다.

초기 관리가 가장 중요하고, 현재 사진 정도면 자연 치유 쪽으로 가는 게 일반적입니다.