실비보험 진료비 영수증, 진료비 세부 정산 내역서로 청구가 불가능한가요?
안녕하세요.
병원에 방문했을때 실비청구한다고 하니까 진료비 영수증, 진료비 세부 정산 내역서를 받았습니다. 그런데 위 두가지 서류가지고는 청구가 불가능 하다는데 실비청구하려면 어떻게 해야하나요? 어떤 병원을 가도 실비청구 한다고 하면 위 두가지 서류 말고는 안주던데, 도대체 또 어떤 서류를 더 받아와야하나요? 추가로 다시 서류 받으러가야 하는 병원이 한 두 군데도 아니고, 거리도 먼곳을 여러군데 가야하는데 답답해서 여쭈어봅니다.
병원에서 위 두가지만 준다는 거면 다른 사람들은 영수증하고 진료비내역서 두가지로만 다 실비청구해서 받아간다는거 아닌가요? 삼성생명입니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실비청구는 영수증과 비급여항목이 있으면 진료비 세부내역서가 있으면 청구 가능합니다 비급여항목이 없다면 영수증만 있어도 됩니다 그렇자면 실비가 가입된 보험사에 문의해 보는것이 최선입니다 상해의 경우 초진기록지가 필요 할 수도 있습니다
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
멀게 병원을 다녀오셨을텐데 너무 번거롭게 되셔서 안타깝습니다.
최근에 실비 청구시에 바뀐 부분의 서류에는 질병코드가있는 진료확인서나 진단서가 추가로 필요한 부분이 있습니다. 보험사에서는 실비의 무분별한 청구로 인해 실이 커지면서 이부분을 다시 고객에게 떠넣기게 된 부분입니다.
그래서 꼭 필요한 서류로는
진료비 영수증
진료비 세부내역서
약재비 영수증
질병코드가 나온 진료비 확인서 또는 진단서
수술을 하셨다면 수술확인서등이 있습니다.
보험 청구가 잘 해결되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비의 경우 영수증과 진료비 세부내역서만 필요합니다.
또한 약국 영수증도 필요합니다.
회사마다 조금 다른데 진단서를 요구하는 곳도 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
대부분의 손해보험회사의 실손보험은 2가지 서류로 가능하나 삼성생명은 처방전이나 병명이 적혀있는 통원확인서를 제출해야 합니다.(질병코드가 기재되어 있는 서류)
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비 청구시 필요서류는 1. 영수증 2. 세부내역서 3. 진단명 확인되는 서류 입니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
2개 서류로 청구 가능한 경우도 있습니다만.
보험사는 어떤 질병/상해로 내원하였는지 확인이 필요해요.
질병코드가 명시된 통원확인서/처방전 등과 함께 청구하시길 바랍니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
이는 청구사안에 따라 다릅니다.
보험금 청구금액이 소액이거나 추가 분쟁이 없다면 상기서류로 심사가 가능하나 분쟁의 여지가 있는 경우에는 추가 서류가 필묘한 경우도 있어 담당자와 왜 추가서류가 필요한지 어떤서류가 더 필요한지를 물어보아야 합니다.
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.
일반적으로 실손의료비 청구시 필요한 서류는 아래와 같습니다.
1.진단서 또는 진료확인서(진단명 및 질병분류코드가 기재된)
2.의무기록지(초진)
3.진료비상세내역서
4.진료비 영수증
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
진단명, 진단코드, 병원에 어떤 이유에서 방문했는지에 대한 기록 때문에 요청하는 것입니다.
혹 진단서를 발급받으려면 몇만원 발급비용이 들어가니, 통원확인서를 발급받아보시면 진단명과 진단코드가 나와 있으니, 발급비용을 줄이실 수 있습니다.
도움 되셨길 바랍니다.