침을 아무리 삼켜도 목에 걸린 느낌이에요
보통 물마시거나 침을 삼키면 꿀꺽꿀꺽하면서 잘 내려가는것 같던데 액체류 삼킬때보다 침삼킬때 안넘어가고 목에 남아있는 것 같아요
(예를 들면 비염때문에 코를 아무리 먹어도 남아있는 느낌처럼)
왜그런건가요? 이것도 역류성 식도염인가요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
환자분의 증상은 2개네요 하나는 잘 넘어가지 않는 것이고 하나는 목에 뭐가 걸린 느낌이 나는 것이네요
첫번째 증상은 정의상 연하곤란에 해당이 됩니다. 두번째 증상은 인후두부 불편감이라고 하고요
연하곤란의 경우는 구조적, 기능적등 여러 가지 원인이 있을 수 있기 때문에 이건 우선 눈에 띄는 이상이 있는지 여부를 검사를 통해서 확인을 해야 합니다. 물론 의료진이 연하곤란의 정도 역시 확인해야 하겠지요 이는 내과에서 기본적인 진료를 하게 되니 그곳에서 확인하시면 됩니다.
인후두부 불편감의 경우 영어로는 globus hystericus 라고 합니다. 영어 증상의 단어가 히스테리와 비슷한 것을 알 수 있습니다. 이전에는 이 증상은 정신과 증상으로 분류가 되어 있었습니다. 그런다가 여러 가지 원인이 발견되시는 하였지만 지금도 흔하기로는 원인을 찾지 못하다가 증상 치료 하거나 참거나 하다보면 저절호 호전이 되고 일정기간이 지나면 다시 증상이 나타나고 하는 싸이클을 반복합니다. 인후두부 불편감의 경우 말씀하신 역류성 식도염이 원인이 될 수 있습니다. 사실 원인미상을 제외한다면 가장 흔한 원인이라고 할 수 있습니다. 그 이외 비염, 축농증, 불안증, 담배, 알레르기 갑상선질환등 여러 가지가 있을 수 있습니다. 진료과는 내과 혹은 이비인후과를 보시면 됩니다. 만약 역류성 식도염약을
드시고 증상이 호전이 되었다면 이를 원인으로 보셔도 될 것 같습니다
환자분이 어떻게 생각하실지 모르지만 어떤 증상이 나타나면 증상의 치료만큼이나 혹은 더 중요한 것이 이상한 원인이 있는지를 확인하는 것입니다. 따라서 우선은 병원진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
침 삼킬 때만 ‘걸리는 느낌’이 있고 물은 비교적 잘 넘어간다면, 몇 가지 흔한 원인이 있습니다. 역류성 식도염일 수도 있지만 그 외 원인이 더 흔합니다.
가능한 원인
1. 인후두 역류(LPR)
위산이 식도까지 많이 올라오지 않아도, 미세하게 인후(목 뒤)까지 자극하면 점막이 붓고 침 삼킬 때만 유독 걸리는 느낌이 나타날 수 있습니다. 물은 양이 많아 상대적으로 잘 넘어갑니다.
2. 후두 근육 긴장(인두근 긴장)
스트레스·피로·자세 문제(고개 숙임 많을 때)로 인두 주변 근육이 긴장하면 “이물감”이 생깁니다. 검사는 정상인데 본인은 계속 걸린 느낌을 경험합니다.
3. 비강·코인두 문제
비염·코막힘이 있으면 코인두 뒤에 점액이 고여 있고, 그 영향으로 침 삼킬 때만 눌리는 느낌이 발생할 수 있습니다. 침은 점도가 있어 물보다 더 ‘느리게’ 움직여 차이를 더 느낄 수 있습니다.
4. 단순한 인후염 초기
목감기 초기에 침 삼킬 때만 이물감이 먼저 나타나기도 합니다.
5. 갑상선이나 주변 림프절 압박
젊은 여성에서도 드물지 않습니다. 외관상 멍울은 없어도 약한 압박만 있어도 삼킬 때 걸림감이 생길 수 있습니다.
역류성 식도염일 가능성 가능은 하지만,
– 속쓰림
– 신물 올라옴
– 흉부 답답함
– 야간 기침
이런 특징적 증상이 함께 있을 때 가능성이 더 높습니다. 침만 걸리는 느낌 단독으로는 LPR 같은 ‘인후두 역류’ 쪽이 더 흔합니다.
주의해야 하는 경우
– 삼킬 때 통증이 있는 경우
– 음식도 잘 안 넘어가는 경우
– 2~4주 지속되는 경우
– 숨 막히는 느낌 동반
이럴 땐 이비인후과 내시경이 필요합니다.
현재 상황에서의 정리 침 삼킬 때만 걸리고, 물은 잘 넘어가는 패턴은 인후두 역류 또는 근육 긴장성 이물감이 가장 흔합니다. 보통은 며칠~몇 주 내 호전됩니다.